Patrones de sensibilización a alérgenos: rinitis alérgica con multimorbilidad versus sola: un estudio del mundo real

La multimorbilidad de la rinitis alérgica (RA) puede considerarse una enfermedad específica debido a las diferencias clínicas e inmunológicas que la distinguen de la RA aislada. La multimorbilidad alérgica a menudo implica polisensibilización, donde la inmunoglobulina E (IgE) específica del alérgeno desempeña un papel importante.

Objetivo. Este estudio tiene como objetivo explorar las diferencias en los patrones de sensibilización de IgE alergénica entre RA aislada y la RA con multimorbilidad.

Métodos. Estudio de casos y controles en el mundo real con pacientes con diagnóstico de RA. Mediante regresión logística multivariante se analizó las asociaciones entre la multimorbilidad de AR y la sensibilidad a los alérgenos, los niveles de IgE específica de alérgenos y el recuento de alérgenos positivos.

Resultados. Se incluyó una cohorte de 2275 pacientes con RA, de los cuales 1100 (48,4%) presentaron AR aislada, mientras que 1175 (51,6%) exhibieron multimorbilidad por RA. Los pacientes con multimorbilidad por RA tuvieron un perfil de alérgenos más diverso que aquellos con RA aislada. 

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NUEVO PROTOCOLO DEL GVR. PATOLOGÍAS RESPIRATORIAS RELACIONADAS CON EL EJERCICIO 

La actividad física diaria y el deporte son esenciales para mantener una vida sana, siendo una recomendación universal y cada vez más extendida en el día a día de la consulta del pediatra de Atención Primaria (AP). Sin embargo, los síntomas respiratorios inducidos por la actividad física afectan con frecuencia a los niños en edad escolar y adolescentes, teniendo en ocasiones como 

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Asociación de múltiples exposiciones ambientales con síntomas de rinitis y asma en niños en edad preescolar: identificación de factores de riesgo críticos 

Objetivo.  Evaluar las asociaciones de las exposiciones ambientales con síntomas aislados y comórbidos de rinitis y asma e identificar factores de riesgo críticos.

Métodos. En 2019, se encuestó a 5828 niños de 3 a 6 años de Shanghái. Se recogieron los síntomas de rinitis y sibilancias en los últimos 12 meses mediante un cuestionario. Se evaluaron 11 factores de exposición al ambiente exterior mediante un modelo espacio-temporal de alta resolución basado en las residencias. Se aplicaron la regresión logística y un modelo de bosque aleatorio (el bosque aleatorio combina cientos de árboles de decisiones para llegar a una mejor predicción de lo que un solo árbol podría hacer por sí mismo), para evaluar y clasificar la asociación de la exposición ambiental con los síntomas de rinitis y sibilancias.

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Pregunta

Últimamente me ha llamado la atención que en mi hospital de referencia, se administran dosis altas de salbutamol inhalado a niños que acuden con broncoespasmo leve y les mandan a casa con dosis de  5 puff a demanda.  Reviso con la R3 de Pediatría que está rotando conmigo el protocolo actualizado en 2015 que usan en Urgencias y en el algoritmo aparece en crisis leve:

“ SALBUTAMOL: · 1ª opción: MDI: Puff: Peso/3 (mínimo 5, máximo 10)”.

Hago cálculos y una niña de 10 Kg sale con 5 puff y si pesa 24 con 8 puff. Me parece muchísimo sin que vea la necesidad y pienso en las taquicardias y en la inquietud. ¿Qué os parece? ¿Cuál es el fundamento?

Respuesta

La dosis óptima de salbutamol no está bien establecida, por eso es frecuente encontrar 

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