Boletín Respirar. Septiembre-2020

Acceder en este enlace

¿Debo seguir administrando el tratamiento igual que siempre?

Siga administrando a su hijo/a el inhalador preventivo (corticoides u otros) diariamente según ha prescrito su pediatra, igualmente si su tratamiento de mantenimiento incluye inmunoterapia especifica debe seguir las dicaciones de su pediatra alergólogo. Esto ayudará a reducir el riesgo de un ataque de asma provocado por cualquier virus respiratorio, incluido el coronavirus.

No haga caso de bulos y "fake news". Tomar el tratamiento preventivo no enmascara los síntomas, simplemente protegerá de los factores desencadenantes (ácaros, pólenes, resfriados, ejercicio, ...)

Una epidemia de todos los años  

La gripe se manifiesta todos los años en forma epidémica durante los meses de invierno (de noviembre a marzo en el hemisferio norte), causando un considerable impacto en la morbilidad y un incremento de la mortalidad.

La vacunación anual de las personas con alto riesgo de complicaciones antes del inicio del pico epidémico invernal, junto con la educación sanitaria, es el medio más efectivo para reducir el impacto de la gripe, especialmente sin las cepas vírales contenidas en la vacuna se corresponden adecuadamente con las cepas epidémicas.

El uso de dexametasona en Urgencias para exacerbaciones de asma ha llevado a la incertidumbre en las prácticas de prescripción de esteroides hospitalarios. Los médicos a menudo vuelven a la prednisona, especialmente en exacerbaciones graves, quizás debido a la experiencia con prednisona y la limitada investigación sobre dexametasona en el entorno hospitalario. Se necesitan más investigaciones que comparen la eficacia de la dexametasona con la prednisona en niños asmáticos hospitalizados con diversos grados de gravedad de la enfermedad.   J Asthma. 2020;57(9):942-948   

Este trabajo Investiga mediante monitorización electrónica la adherencia a corticoides inhalados  en niños de 1 a 5 años con sibilancias de moderadas a graves que asistieron a un centro terciario de neumología. Una cuarta parte de las familias no devolvió el monitor electrónico, con lo que no se podía hacer una evaluación objetiva de la adherencia (sugiere que la adherencia era probablemente subóptima). De los que devolvieron el monitor, la adherencia fue subóptima (<80%) en dos tercios. Antes de aumentar dosis de tratamiento hay que asegurar objetivamente la adherencia al tratamiento. Pediatric Pulmonology. 2020; 55(9). 2254-60.

Asociación de múltiples exposiciones ambientales con síntomas de rinitis y asma en niños en edad preescolar: identificación de factores de riesgo críticos 

Objetivo.  Evaluar las asociaciones de las exposiciones ambientales con síntomas aislados y comórbidos de rinitis y asma e identificar factores de riesgo críticos.

Métodos. En 2019, se encuestó a 5828 niños de 3 a 6 años de Shanghái. Se recogieron los síntomas de rinitis y sibilancias en los últimos 12 meses mediante un cuestionario. Se evaluaron 11 factores de exposición al ambiente exterior mediante un modelo espacio-temporal de alta resolución basado en las residencias. Se aplicaron la regresión logística y un modelo de bosque aleatorio (el bosque aleatorio combina cientos de árboles de decisiones para llegar a una mejor predicción de lo que un solo árbol podría hacer por sí mismo), para evaluar y clasificar la asociación de la exposición ambiental con los síntomas de rinitis y sibilancias.