¿El aprendizaje automático tiene un papel en la predicción del asma en los niños?. Artículo de revisión cuyos objetivos educativos son : 1) Comprender los métodos para predecir el asma en los niños. 2) Apreciar las limitaciones de los estudios existentes para desarrollar modelos de aprendizaje automático para predecir el asma en la infancia. 3) Apreciar los méritos y desafíos potenciales del uso del aprendizaje automático. Mejorar los modelos actuales abordando estas deficiencias puede mejorar la predicción y potencialmente el manejo y la prevención del asma infantil. Paediatric Respiratory Reviews. 2021, https://doi.org/10.1016/j.prrv.2021.06.002.
Un Task Force (TF) apoyado por la European Respiratory Society desarrolla una guía de práctica clínica basada en la evidencia para el diagnóstico del asma en niños de 5 a 16 años utilizando nueve preguntas PICO (Población, Intervención, Comparador y Resultado). Tras la evaluación crítica de la evidencia y el Marco de Evidencia para la Decisión, el TF recomienda la espirometría, las pruebas de reversibilidad de broncodilatadores y FeNO como pruebas de diagnóstico de primera línea en niños bajo investigación por asma. European Respiratory Journal 2021; DOI:10.1183 / 13993003.04173-2020
El asma es una de las principales enfermedades crónicas de la infancia, por su elevada prevalencia y por su coste sociosanitario. Este artículo es un resumen de la guía de consenso alcanzada por 6 sociedades pediátricas relacionadas con el asma y avalada por la Asociación Española de Pediatría. An Pediatr. 2021 Mar 25;S1695-4033(21)00141-7. doi: 10.1016/j.anpedi.2021.02.009.
¿Cambia la función pulmonar en los meses posteriores a la exacerbación del asma en los niños? Este estudio objetiva que una o más exacerbaciones del asma no se asociaron con una disminución de la función pulmonar en toda la población estudiada. En un subconjunto de individuos, la función pulmonar cae después de una exacerbación, pero vuelve a los valores previos a la exacerbación después de un período de meses. Pediatr Allergy Immunol. 2021 Aug;32(6):1208-1216. doi: 10.1111/pai.13503.
El objetivo deL estudio fue determinar la importancia del recuento de eosinófilos en sangre en niños asmáticos de moderados a graves en edad preescolar y escolar. En el análisis multivariado, un recuento de eosinófilos en sangre por encima de este umbral se asoció con IgE total elevada (OR = 5,33, P <0,01), múltiples hospitalizaciones por ataques de asma (OR = 4,96, P = 0,03) y antecedentes maternos de asma. (OR = 4,91, p = 0,01) en niños en edad preescolar; y con IgE específica de toxina estafilocócica (OR = 2,75, p = 0,03) en niños en edad escolar. Pediatr Allergy Immunol. 2021 Aug;32(6):1217-1225. doi: 10.1111/pai.13507
El objetivo de esta revisión sistemática fue identificar asociaciones temporales de asma, HRB y comorbilidad alérgica con el desarrollo de la función pulmonar desde el nacimiento hasta la función máxima en la edad adulta temprana. Las deficiencias en el crecimiento de la función pulmonar se desarrollan en la primera infancia y los niños con asma, BHR e IgE polisensibilización en la vida temprana están en riesgo. Este período es una ventana de oportunidad crítica para identificar a los sujetos en riesgo y proporcionar un tratamiento destinado a prevenir las secuelas a largo plazo de la función pulmonar. Pediatr Allergy Immunol. 2021 Aug;32(6):1238-1254. doi:10.1111/pai.13516
Eficacia y seguridad de budesonida-formoterol a demanda en adolescentes con asma leve. Es un análisis agrupado post hoc de Symbicort administrado a demanda en el asma leve (SYGMA) 1 y 2, que evalua la eficacia y seguridad de budesonida-formoterol (BUD-FORM) a demanda en adolescentes. Los autores concluyen que en adolescentes con asma leve, BUD-FORM a demanda fue superior a terbutalina a demanda para la reducción de la exacerbación grave, con una eficacia similar al tratamiento de mantenimiento de budesonida. BUD-FORM a demanda proporciona una opción de tratamiento alternativa para adolescentes. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Aug;9(8):3069-3077.e6.doi: 10.1016/j.jaip.2021.04.016.
Lo que es SMART para algunos puede no ser adecuado para todos. Este editorial comenta matizando los resultados del estudio "Eficacia y seguridad de budesonida-formoterol a demanda en adolescentes con asma leve" que se presenta en estas novedades recogidas por Respirar. Está a texto completo y merece la pena una lectura detallada para no realizar cambios en el tratamiento por los resultados de un estudio que además es post hoc. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Aug;9(8):3078-3079.doi: 10.1016/j.jaip.2021.05.019.
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