Presentamos una síntesis ejecutiva para profesionales de Atención Primaria y hospitalaria. Este resumen recoge de manera ordenada la información más relevante de interés para el ámbito de la Atención Primaria, de las publicaciones revisadas y recogidas por Respirar en el año 2025. 

Este documento ha sido elaborado por Respirar con el apoyo de Microsoft Copilot™, una herramienta de inteligencia artificial utilizada para estructurar contenidos, sintetizar información y facilitar la redacción. 

Artículos de posición EISL1 y 3.

1. International prevalence of recurrent wheezing during the first year of life: variability, treatment patterns and use of health resources. Mallol J, García-Marcos L, Solé D, Brand P; EISL Study Group. Thorax. 2010;65(11):1004-9. doi: 10.1136/thx.2009.115188.

2. Prevalence, Severity, and Treatment of Recurrent Wheezing During the First Year of Life: A Cross-Sectional Study of 12,405 Latin American Infants.
Mallol J, Solé D, Garcia-Marcos L, Rosario N, Aguirre V, Chong H, Urrutia-Pereira M, Szulman G, Niederbacher J, Arruda-Chavez E, Toledo E, Sánchez L, Pinchak C; EISL Latin American Group. Allergy Asthma Immunol Res. 2016;8(1):22-31. doi: 10.4168/aair.2016.8.1.22.

Artículos escritos por investigadores de los centros EISL oficiales.

3. Associated factors with recurrent wheezing in infants: is there difference between the sexes? Ferreira WFDS, Carvalho DS, Wandalsen GF, Solé D, Sarinho ESC, Medeiros D, Melo ACCDB, Prestes EX, Camargos PAM, Luhm KR, Garcia-Marcos L, Mallol J, Rosário NA, Chong-Neto HJ. J Pediatr (Rio J). 2021;97(6):629-636. doi: 10.1016/j.jped.2021.01.001.

4. Hospital admission for symptoms exacerbation in 2,075 infants suffering from recurrent asthma-like symptoms: (EISL-3 South America). Mallol J, Solé D, Aranda C, Toledo EC, Aguirre V, Urrutia-Pereira M, Szulman GA, Rosario N, Chong H, Sanchez-Lacerda L, Niederbacher J, Pinchak C, de Olivera PP, Arruda-Chávez E, García-Marcos L; EISL Phase 3 Study Group South America. Allergol Immunopathol (Madr). 2021;49(4):47-54. doi: 10.15586/aei.v49i4.100.

5. Prevalence of recurrent wheezing during the first year of life in Setúbal district, Portugal. D'Elia C, Mallol J, Solé D. Allergol Immunopathol (Madr). 2019;47(2):122-127. doi: 10.1016/j.aller.2018.04.006.

6. Changes in the prevalence and severity of recurrent wheezing in infants: The results of two surveys administered 7 years apart. Mallol J, Solé D, Aguirre V, Chong H, Rosario N, García-Marcos L; EISL Study Group. J Asthma. 2018;55(11):1214-1222. doi: 10.1080/02770903.2017.1403625

7. Temporal comparison of wheezing prevalence in the first year of life in São Paulo: International Study of Wheezing in Infants. Aranda CS, Wandalsen GF, Bianca ACCD, Dantas EO, Mallol J, Solé D. Rev Paul Pediatr. 2018;36(4):445-450. doi: 10.1590/1984-0462/;2018;36;4;00016.

8. Recurrent wheezing: prevalence and associated factors in infants from Buenos Aires City, Argentina. Szulman GA, Freilij H, Behrends I, Gentile Á, Mallol J. Bol Med Hosp Infant Mex. 2017;74(6):419-426. doi: 10.1016/j.bmhimx.2017.08.001.

9. Wheezing and the first thousand days of life. Aranda CS, Wandalsen GF, Dela Bianca AC, Moraes L, Lamenha Medeiros M, Mallol J, Solé D. Pediatr Allergy Immunol. 2017;28(4):397-400. doi: 10.1111/pai.12710.

10. Risk factors for recurrent wheezing--International Study of Wheezing in Infants (EISL) phase 3. Aranda CS, Wandalsen G, Fonzar L, Bianca AC, Mallol J, Solé D. Allergol Immunopathol (Madr). 2016;44(1):3-8. doi: 10.1016/j.aller.2015.05.011.

11. Gender differences in the relationship between body mass index (BMI) changes and the prevalence and severity of wheezing and asthma in the first year of life. Wandalsen GF, Borges LV, Barroso N, Rota R, Suano F, Mallol J, Solé D; Brazilian EISL Group. Allergol Immunopathol (Madr). 2015;43(6):562-7. doi: 10.1016/j.aller.2014.10.002.

12. Wheezing and low birthweight. Aranda CS, Wandalsen GF, Mallol J, Solé D; Brazilian EISL Group.Pediatr Allergy Immunol. 2015;26(1):82-5. doi: 10.1111/pai.12320.

13. Prevalence and clinical characteristics of wheezing in children in the first year of life, living in Cuiabá, Mato Grosso, Brazil. Moraes LS, Takano OA, Mallol J, Solé D. Rev Paul Pediatr. 2014;32(4):313-9. doi: 10.1016/j.rpped.2014.06.004.

14. Prevalence and risk factors associated with wheezing in the first year of life. Bessa OA, Leite ÁJ, Solé D, Mallol J.J Pediatr (Rio J). 2014;90(2):190-6. doi: 10.1016/j.jped.2013.08.007.

15. Treatment of wheezing in Brazilian infants in the first year of life. Cavalcanti Dela Bianca AC, Wandalsen G, Prestes E, Lamenha M, Bessa O, Chong Neto H, Medeiros D, Sarinho EC, Rosario Filho NA, Mallol J, Solé D. Pediatr Allergy Immunol. 2014;25(2):201-3. doi: 10.1111/pai.12144.

16. Risk factors associated with wheezing in infants. Moraes LS, Takano OA, Mallol J, Solé D.J Pediatr (Rio J). 2013;89(6):559-66. doi: 10.1016/j.jped.2013.04.004.

17. Risk factors for wheezing disorders in infants in the first year of life living in São Paulo, Brazil. Dela Bianca A, Wandalsen G, Mallol J, Sole D.J Trop Pediatr. 2012 Dec;58(6):501-4. doi: 10.1093/tropej/fms016.

18. The relationship between second-hand smoke and wheezing in infants from Córdoba, Argentina. Teijeiro A, Cuello MN, Raiden MG, Vieyra RE, Solé D, Ellwood P, Gomez RM. Allergol Immunopathol (Madr). 2020 Jan-Feb;48(1):42-47. doi: 10.1016/j.aller.2019.06.010.

19. Changes in the prevalence and severity of recurrent wheezing in infants: The results of two surveys administered 7 years apart. Mallol J, Solé D, Aguirre V, Chong H, Rosario N, García-Marcos L; EISL Study Group. J Asthma. 2018 Nov;55(11):1214-1222. doi: 10.1080/02770903.2017.1403625.

20. Risk factors for recurrent wheezing in the first year of life in the city of Córdoba, Argentina. Teijeiro A, Badellino H, Raiden MG, Cuello MN, Kevorkof G, Gatti C, Croce VH, Solé D. Allergol Immunopathol (Madr). 2017 May-Jun;45(3):234-239. doi: 10.1016/j.aller.2016.08.009.

21. Risk factors for wheezing in primary health care settings in the tropics. Larenas-Linnemann D, Romero-Tapia SJ, Virgen C, Mallol J, Baeza Bacab MA, García-Marcos L. Ann Allergy Asthma Immunol. 2020 Feb;124(2):179-184.e1. doi: 10.1016/j.anai.2019.11.008.

22. Factors associated with the time to the first wheezing episode in infants: a cross-sectional study from the International Study of Wheezing in Infants (EISL). Pacheco-Gonzalez RM, Mallol J, Solé D, Brand PL, Perez-Fernandez V, Sanchez-Solis M, Garcia-Marcos L; EISL Study Group.NPJ Prim Care Respir Med. 2016 Jan 21;26:15077. doi: 10.1038/npjpcrm.2015.77.

23. EISL study (Estudio Internacional de Sibilancias en Lactantes): A global perspective of wheezing during the first year of life. Garcia-Marcos L. Allergol Immunopathol (Madr). 2016 Jan-Feb;44(1):1-2. doi: 10.1016/j.aller.2015.12.001.

24. Pneumonia and wheezing in the first year: An international perspective. Garcia-Marcos L, Mallol J, Solé D, Brand PL, Martinez-Torres A, Sanchez-Solis M; EISL Study Group.Pediatr Pulmonol. 2015 Dec;50(12):1277-85. doi: 10.1002/ppul.23160.

25. Wheezing and risk factors in the first year of life in Cantabria, Spain. The EISL study. Bercedo-Sanz A, Lastra-Martínez L, Pellegrini-Belinchón J, Vicente-Galindo E, Lorente-Toledano F, García-Marcos L. Allergol Immunopathol (Madr). 2015 Nov-Dec;43(6):543-52. doi: 10.1016/j.aller.2014.09.001.

26. Latitude modifies the effect size of factors related to recurrent wheeze in the first year of life. Garcia-Marcos L, Mallol J, Solé D, Brand PL, Sanchez-Bahillo M, Sanchez-Solis M; EISL Study Group.Respir Med. 2013 May;107(5):665-72. doi: 10.1016/j.rmed.2013.01.015.

27. Study of wheezing and its risk factors in the first year of life in the Province of Salamanca, Spain. The EISL Study. Pellegrini-Belinchón J, Miguel-Miguel G, De Dios-Martín B, Vicente-Galindo E, Lorente-Toledano F, García-Marcos L. Allergol Immunopathol (Madr). 2012 May-Jun;40(3):164-71. doi: 10.1016/j.aller.2011.03.014.

28. Influence of the Mediterranean diet during pregnancy in the development of wheezing and eczema in infants in Pamplona, Spain. Alvarez Zallo N, Aguinaga-Ontoso I, Alvarez-Alvarez I, Marin-Fernandez B, Guillén-Grima F, Azcona-San Julián C.Allergol Immunopathol (Madr). 2018 Jan-Feb;46(1):9-14. doi: 10.1016/j.aller.2017.02.009.

29. Prevalence and risk factors for wheezing in infants in the region of Pamplona, Spain. Alvarez-Alvarez I, Niu H, Aguinaga-Ontoso I, Guillen-Grima F.Allergol Immunopathol (Madr). 2016 Sep-Oct;44(5):415-21. doi:10.1016/j.aller.2015.08.002.

30. Factors associated with the time to the first wheezing episode in infants: a cross-sectional study from the International Study of Wheezing in Infants (EISL). Pacheco-Gonzalez RM, Mallol J, Solé D, Brand PL, Perez-Fernandez V, Sanchez-Solis M, Garcia-Marcos L; EISL Study Group.NPJ Prim Care Respir Med. 2016 Jan 21;26:15077. doi: 10.1038/npjpcrm.2015.77.

31. EISL study (Estudio Internacional de Sibilancias en Lactantes): A global perspective of wheezing during the first year of life. Garcia-Marcos L.Allergol Immunopathol (Madr). 2016 Jan-Feb;44(1):1-2. doi: 10.1016/j.aller.2015.12.001.

32. Pneumonia and wheezing in the first year: An international perspective. Garcia-Marcos L, Mallol J, Solé D, Brand PL, Martinez-Torres A, Sanchez-Solis M; EISL Study Group.Pediatr Pulmonol. 2015 Dec;50(12):1277-85. doi: 10.1002/ppul.23160.

33. A multinational study to compare prevalence of atopic dermatitis in the first year of life. Draaisma E, Garcia-Marcos L, Mallol J, Solé D, Pérez-Fernández V, Brand PL; EISL Study Group.Pediatr Allergy Immunol. 2015 Jun;26(4):359-66. doi: 10.1111/pai.12388.

34. Cross-sectional study of factors influencing adherence to the Mediterranean diet in pregnancy. Álvarez Álvarez I, Aguinaga Ontoso I, Marín Fernández B, Guillén Grima F, Niu H.Nutr Hosp. 2015 Apr 1;31(4):1845-52. doi: 10.3305/nh.2015.31.4.8420.

35. Recurrent wheezing in infants: epidemiological changes. Chong Neto HJ, Rosário NA, Grasselli EA, Silva FC, Bojarski Lde F, Rosário CS, Rosário BA, Chong FH. J Pediatr (Rio J). 2011 Nov-Dec;87(6):547-50. doi: 10.2223/JPED.2107. 

36. International study of wheezing in infants: risk factors in affluent and non-affluent countries during the first year of life. Garcia-Marcos L, Mallol J, Solé D, Brand PL; EISL Study Group. Pediatr Allergy Immunol 2010 Aug;21(5):878-88. doi: 10.1111/j.1399-3038.2010.01035.x. 

37. Expanding the application of a standardized questionnaire on recurrent wheezing in infancy. Chong Neto HJ, Rosário NA. J Pediatr (Rio J). 2009 Mar-Apr;85(2):170-4. doi: 10.2223/JPED.1854.

38. International Study of Wheezing in Infants (EISL): validation of written questionnaire for children aged below 3 years. Bianca AC, Wandalsen GF, Miyagi K, Camargo L, Cezarin D, Mallol J, Solé D. J Investig Allergol Clin Immunol. 2009;19(1):35-42.

39. The International Study of Wheezing in Infants: questionnaire validation. Mallol J, García-Marcos L, Aguirre V, Martinez-Torres A, Perez-Fernández V, Gallardo A, Calvo M, Rosario Filho N, Rocha W, Fischer G, Baeza-Bacab M, Chiarella P, Pinto R, Barria C.Int Arch Allergy Immunol. 2007;144(1):44-50. doi: 10.1159/000102613.

40. Mallol, J., Solé, D., Aguirre, V., Aranda, C. S., Garcia-Marcos, L., Chong-Neto, H., Rosario, N., Urrutia-Pereira, M., Szulman, G., Niederbacher, J., Arruda-Chavez, E., Toledo, E., Sánchez, L. S., Pinchak, C., & The EISL South American Group. (2026). Perinatal tobacco smoke exposure in 12,405 mother-infant pairs: findings from the EISL Phase 3 in South America. Allergologia Et Immunopathologia, 54 (2), 125 – 134.  https://doi.org/10.15586/aei.v54i2.1647

Resumen

Las sibilancias recurrentes (SR) durante el primer año de vida representan un importante problema de salud pública seriamente subestimado a nivel global, lo anterior ocurre a pesar de su alta prevalencia, severidad, y del elevado uso de los servicios de salud por episodios frecuentes y severos, que resultan en una alta cifra de consultas en servicios de atención primaria, urgencia y de hospitalizaciones. Lo anterior ha sido reportado detalladamente por las fases 1 y 3 del Estudio Internacional de Sibilancias en Lactantes (EISL), el cual analiza la prevalencia, gravedad, factores de riesgo y patrones de tratamiento de SR en lactantes durante los primeros 12-15 meses de vida. En EISL1, que incluyó 30.093 lactantes de Europa y América Latina, la prevalencia global de SR fue del 20,3%, con mayor carga en América Latina (21,4% vs 15,0% en Europa) (1). En EISL3, en el cual participaron 12.405 lactantes de 11 centros en 6 países sudamericanos, la prevalencia fue del 16,6%. Los factores de riesgo más consistentes incluyeron tabaquismo prenatal, asistencia a guarderías, historia familiar de asma y bajo nivel socioeconómico, mientras que la lactancia materna prolongada fue protectora. Estos resultados refuerzan la necesidad urgente de mejorar el abordaje diagnóstico y terapéutico de las SR en lactantes, puesto que probablemente son la manifestación más temprana del asma.

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Resumen

La Guía Española de Manejo del Asma esta conformada por un conjunto de documentos elaborados por un equipo multidisciplinar de profesionales sanitarios y pacientes de múltiples organizaciones relacionadas con el asma.  La nueva guía GEMA  se actualizó en el año 2020, con el nombre de GEMA5.0 y ha sido sucesivamente actualizada cada año. La última edición es la de 2025 (GEMA5.5) publicada  en el mes de junio.

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El asma y la obesidad a menudo ocurren juntos en los niños, pero ¿hay una asociación entre asma y obesidad? Repasemos...

Autoría. Olga Cortés Rico, Mar Duelo Marcos y Grupo de Vías Respiratorias de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap).

El estudio INFANT por sus siglas en inglés "Individualized Therapy for Asthma in Toddlers", aborda la complejidad del tratamiento de las sibilancias-asma del niño pequeño, en un ensayo clínico en el que se pretende dar respuesta a cuál es la mejor opción terapéutica para controlar los síntomas, teniendo en cuenta que las guías de asma preconizan usar el tratamiento más efectivo y con menos efectos secundarios. Se analizaron datos de 230 pacientes de 12 a 59 meses que pasaron por los tres tratamientos estudiados de manera secuencial durante 48 semanas con sus respectivas comparaciones

1. 1. Corticoides inhalados diarios (CID)
   2. Corticoides inhalados intermitentes (CII) a demanda
   3. Montelukast continuo.