El ACT (Asthma Control Test) es un cuestionario breve y validado internacionalmente que permite valorar el control del asma en adolescentes y adultos jóvenes. Evalúa síntomas, limitación en la actividad y uso de medicación de rescate durante las últimas cuatro semanas.
¿Para quién está pensado?
- Edad: ≥12 años
- Entorno: consulta de pediatría, atención primaria y seguimiento familiar
¿Qué mide?
El ACT consta de cinco preguntas que evalúan, en las 4 semanas anteriores, los siguientes aspectos del paciente y su asma:
- Síntomas diurnos: tos, pitos, sensación de falta de aire.
- Síntomas nocturnos: despertares por asma.
- Limitación en la actividad: deporte, vida escolar, actividades cotidianas.
- Uso de medicación de rescate: frecuencia de uso del inhalador de alivio.
- Percepción del control: cómo siente el paciente su asma.
Cómo se puntúa
Cada pregunta se puntúa de 1 a 5. La suma total va de 5 a 25 puntos. Cuanto mayor es la puntuación, mejor controlado está el asma.
- Rango total: 5–25 puntos
- Tiempo aproximado: 1 minuto
Interpretación de la puntuación
- Buen control: ≥20 puntos
- Control parcial: 16–19 puntos
- Mal control: ≤15 puntos
Una puntuación baja indica que el asma podría no estar bien controlada y que es recomendable revisar el tratamiento con el pediatra o profesional de referencia.
Versión interactiva
- Se puede completar el ACT en línea por parte de los pacientes: Versión interactiva del ACT.
Descargables y referencias
- Artículo de validación del ACT del original inglés
- Artículo de validación del ACT (versión española)
Advertencias
El ACT es una herramienta de apoyo. No sustituye la valoración médica ni la revisión periódica del tratamiento. En caso de síntomas frecuentes, limitación importante o empeoramiento, se debe consultar con un profesional sanitario.
Indicadores de rendimiento clínico
El Asthma Control Test (ACT) se integra dentro de una matriz de Indicadores de Rendimiento Clínico (KPIs clínicos). Estos indicadores permiten a los hospitales, clínicas y sistemas de salud evaluar la calidad de la atención, la eficacia de los tratamientos y la seguridad del paciente con asma.
1. Indicadores de Resultados Clínicos (Eficacia y Control).
Miden el impacto directo del tratamiento en la salud y calidad de vida del paciente.Tasa de control óptimo del asma:
- Porcentaje de pacientes con asma activa que logran y mantienen una puntuación ACT ≥ 20 puntos en las revisiones.
- Tasa de respuesta clínica (MCID): Porcentaje de pacientes que muestran una mejora de ≥ 3 puntos en el ACT tras un cambio en su terapia o intervención educativa.
- Tasa de exacerbaciones graves: Número de crisis asmáticas por paciente al año que requieren el uso de corticoides orales o sistémicos.
2. Indicadores de Utilización de Recursos (Eficiencia y Gravedad)
Miden la carga que genera la enfermedad no controlada en el sistema sanitario.
- Tasa de ingresos hospitalarios por asma: Porcentaje de pacientes asmáticos que requieren hospitalización en planta en un periodo determinado.
- Frecuencia de visitas a Urgencias: Número de asistencias a los servicios de urgencias por motivos relacionados directamente con crisis asmáticas.
- Ratio de medicación de rescate / control: Proporción de recetas de inhaladores de alivio rápido (SABA, como el salbutamol) frente a inhaladores de mantenimiento (corticoides inhalados). Un uso elevado de rescate indica un fallo en el rendimiento clínico del tratamiento.
3. Indicadores de Proceso y Calidad Asistencial
Miden si el equipo médico está cumpliendo con las guías de práctica clínica (como la GEMA o GINA).
- Tasa de cribado y seguimiento con ACT: Porcentaje de pacientes con diagnóstico de asma a los que se les realiza el test ACT (o c-ACT) en el 100% de sus visitas programadas.
- Porcentaje de pacientes con Plan de Acción Escrito: Proporción de pacientes que disponen de un plan personalizado y por escrito para saber qué hacer ante un empeoramiento de sus síntomas.
- Adherencia a la espirometría anual: Porcentaje de pacientes con asma a los que se les realiza al menos una prueba de función pulmonar (espirometría con prueba broncodilatadora) al año.
