La reducción del humo de tabaco durante el embarazo y la infancia reduce el riesgo de desarrollar asma en los niños con una posición socioeconómica baja, según ALSPAC.  Am J Epidemiol

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Administración temprana de Azitromicina y Prevención enfermedades respiratorias graves de vías bajas  en niños en edad preescolar con historia previas de dichas enfermedades:  un ensayo clínico aleatorizado. JAMA 

Comentario del Dr. Eduardo Ortega Páez.  "En resumen, un artículo con conclusiones débiles, que no cambiaría nuestra práctica habitual. Podría ser que a un subgrupo muy seleccionado de pacientes les fuera de utilidad, pero falta definirlos bien quiénes serían, y hoy por hoy no lo están.  La metodología está bien hecha, buena aleatorización  y el tto estadístico es correcto.  Sin embargo los intervalos de confianza para la disminución del riesgo de infección grave del grupo de tratamiento respecto al grupo placebo son  muy amplios. Para prevención de futuras infecciones de repetición graves (RTI) los NNTs van disminuyendo paulatinamente (NNT: para 1 RTI, 33; para 2 RTIs, 14; para 3 RTIs, 10; para 4 RTIs, 7. Como reconocen los autores  es posible que esta disminución del los NNT en infecciones de repetición pudiera ser debida a la selección de pacientes con alguna respuesta y formarían un subgrupo aparte (que probablemente estén reinfectados por gérmenes sensibles a azitromicina), que en principio no se podrían seleccionar. No es recomendable realizar cambios en nuestra práctica habitual según este artículo.

 

Estudian posibles cambios en la adherencia a tratamiento con corticoides inhalados , tanto antes como después de una visita de seguimiento programado, en niños pequeños en un programa integral de manejo del asma. Concluyen que no es importante la adherencia de bata blanca  cuando en un programa de seguimiento hay alta adherencia global. Pediatric pulmonology

 

 

Los síntomas respiratorios y la inflamación de las vías correlacionaron positivamente con el contenido de particulas ultrafinas del aire exhalado respiratorio de niños asmáticos con síntomas. J Breath Res.

 

 

 

Un programa de cribado de asma obtuvo buenos resultados para  identificar precozmente pacientes en situación de riesgo para el asma. J. Asthma

 

 

El asma de los padres y tener eosinofilia durante una bronquiolitis son  factores de riesgo para desarrollar asma y tener obstrucción irreversible de las vías respiratorias  hasta la edad de 28-31 años. Pediatric Allergy Immunology

 

 

 

Un estudio noruego identifica una alta prescripción de corticoides inhalados (CI) en preescolares, pero de baja continuidad, lo que sugiere que los CI se dan con frecuencia para síntomas similares al asma intermitente. Dado que las guías de asma son restrictivas en el uso de CI en estos casos, abogan por poner en marcha medidas correctoras de la situación. Pediatric Allergy Immunology

 

 

Las sibilancias recurrentes estaban presentes en casi el 25% de los niños en edad preescolar y se  asocian fuertemente asociada con una rinitis, persistente moderada-grave. Los preescolares con sibilancias y rinitis parecen tener un fenotipo más grave, haciendo hincapié en la necesidad de una evaluación conjunta de los síntomas nasales y bronquiales incluso en niños pequeños. 

 

 

Por análisis de clases latentes se distinguen distintos patrones de respuestas de IgE a diferentes familias de proteínas que  se asocian con diferentes síntomas clínicos (asma y fiebre del heno) y diferencias en la función pulmonar . Estos  resultados podrian servir para desarrollar algoritmos que ayuden al manejo clínico, pero deben reproducirse en otras poblaciones antes de que se puedan aplicar a la clínica.aplicar a la clínica. JACI

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Un estudio de genoma completo sugiere que los efectos sobre el metabolismo óseo de repetidas tandas de corticoides orales en el tratamiento del asma en niños,  está relacionado con factores de tipo genético por variantes de polimorfismo de nucleótico simple. JACI

 

 

La duración de los episodios de sibilancias en niños pequeños es independiente de desencadenantes víricos o bacterianos específicas. El término sibilancia viral parece inapropiado en vista del hallazgo de bacterias patógenas en la mayoría de los episodios de sibilancias. JACI

 

 

La exposición a la contaminación ambiental por material particulado PM_2,5  en el segundo trimestre de embarazo se asoció a mayor riesgo de padecer asma en su hijo a los 6 años de edad. AJRCCM

 

 

 

 Un estudio sueco de un millón de nacidos durante 2001-2010 indica que la exposición a perros y animales de granja durante el primer año de vida reduce el riesgo de asma en los niños a los 6 años de edad JAMA Pediatr

 

 

 

Una intervención encaminada a reducir contaminantes domésticos en niños asmáticos de familias con bajos ingresos económicos mejoró la salud respiratoria de los niños reduciendo el uso de broncodilatadores. Environmental Justice.

Disponible a texto completo gratis hasta el 4 de diciembre de 2015.

 

 

Nuevos estudios de fenotipo  de asma infantil muestran que  la transición entre fenotipos es común a principios pero no final al de la infancia. ERJ