Una revisión sistemática analiza las barreras y facilitadores para el manejo del asma en 1011 adolescentes. Un mayor conocimiento sobre asma informó de menos barreras para realizar automanejo. Para evitar olvidos de la medicación dejar a la vista la medicación mejoró el cumplimiento. El miedo a la medicación o la creencia de falta de eficacia fueron barreras importantes. Los autores hacen una pormenorizada lista de situaciones que favorecen o dificultan el manejo del asma que pueden ser modificadas mediante la educación estructurada. Pediatr Pulmonol. 2017 Apr;52(4):430-442.
Una revisión sistemática con metanálisis informa de altas tasas de error observadas en el uso de dispositivos de inhalación en pacientes con asma de todas las edades y EPOC, sugiriendo que los profesionales de la salud deberían invertir más tiempo en la educación / capacitación de los pacientes para que aprendar a utilizar sus inhaladores correctamente. npj Primary Care Respiratory Medicine. 2017; 27, Article number: 22
Un estudio sugiere que el suplemento con ácidos grasos omega-3 en el tercer trimestre de embarazo redujo el riesgo de presentar sibilancias persistentes o asma, e infecciones del tracto respiratorio inferior en los hijos. Am J Clin Nutr. 2008;88:167-75. La valoración relizada en Evidencias en Pediatría concluye que los resultados de este estudio no son suficientes para recomendar la suplementación con AGPICL n-3 durante el embarazo con el objetivo de prevenir el asma. Evid Pediatr. 2017;13:20.
Las exposiciones a varios tipos de esporas de hongos circulantes en el aire libre, no informados en investigaciones previas, se asocian con un riesgo mayor de hospitalización de niños y adolescentes co asma, particularmente en individuos sensibilizados a Cladosporium . La identificación de la sensibilización a múltiples alérgenos fúngicos en niños con asma podría ayudar a diseñar e implementar estrategias más efectivas para prevenir las exacerbaciones del asma. J Allergy Clin Immunol. 2017 Apr; 139 (4): 1140-1147.
Los adolescentes que usan cigarrillos electrónicos aumentan las tasas de síntomas de bronquitis crónica. Aún queda por determinar los efectos a largo plazo de estos cigarrillos electrónicos en la salud respiratoria. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Apr 15;195(8):1043-1049
En prescolares de 3-5 años, el test de broncodilatación (TBD) evaluado por espirometría es una prueba confiable para discriminar asma en niños en edad preescolar, con capacidad para excluir el asma. Los autores recomiendan el FEV0.75 como la variable espirométrica más a útil para medir el TBD en este grupo de edad. Un aumento del 11% o más indica una respuesta positiva.Thorax. 2017; 72:367-372.
La monitorización electrónica de la adherencia al tratamiento con retroalimentación probablemente aporte un beneficio significativo en el tratamiento habitual de los pacientes asmáticos mal controlados. Aunque no hubo diferencia significativa en el cambio de la puntuación en el cuestionario de control del asma ( ACQ), los niños en el grupo de intervención requirieron significativamente menos tandas de esteroides orales (p< 0,01) y un menor número de ingresos hospitalarios (p≤0.001). Thorax. 2017; 72: 347
