NEJM-logoLos bebés con bronquiolitis tratados fuera de la UCI  que recibieron terapia de oxígeno de alto flujo tuvieron tasas significativamente más bajas de necesitar un incremento de asistencia por fallo de tratamiento que aquellos que recibieron la terapia de oxígeno estándar. Entre los 167 niños del grupo de terapia estándar que no respondieron a tratamiento, 102 (61%) tuvieron una respuesta positiva a la terapia de rescate de alto flujo. N Engl J Med 2018; 378: 891-901

 

NEJM-logoEn niños con asma persistente leve a moderada,  tratados con corticoides inhalados a diario, quintuplicar la dosis en los primeros signos de pérdida del control del asma no redujo la tasa de exacerbaciones graves de asma ni mejoró otros resultados de asma y podría estar asociado con un crecimiento lineal disminuido. NEJM. 2018; DOI: 10.1056 / NEJMoa1710988

 

 

logo-pulmonary-medicineEl Índice Predictivo de Asma (API) proporcionó una sensibilidad de un 86% y una especificidad de 98% con un  VPP de 88% y VPN de 98% en una población de diferentes etnias en EE UU. Se utilizó un algoritmo creado para extraer automáticamente los pacientes que cumplen con los criterios del API de los registros electrónicos de salud (EHR). BMC Pulm Med . 2018; 18: 34.

 

 

logo-pulmonary-medicineLos niños de 9 a 12 años de edad  pueden dar información repetible, o incluso más, sobre sus síntomas respiratorios y la percepción de la calidad del aire interior en comparación con sus padres. Por lo tanto, es posible utilizar cuestionarios autoadministrados en estudios futuros también con niños de estas edades. BMC Pulm Med. 2018 Feb 9;18(1):32.

 

 

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En un estudio de casos y controles en 46 niños asmáticos y 47 niños no asmáticos de entre 6 y 12 años se evaluó la gravedad de la enfermedad de los niños asmáticos, así como el tipo y la dosis del fármaco inhalado administrado, la duración del consumo de los medicamentos , los tiempos y la técnica de administración del fármaco, y el lavado de la boca después de la administración del medicamento. Como conclusiones los autores detallan que "sufrir de asma no afecta el riesgo de caries en los dientes temporales. Allergol Immunopathol (Madr). 2018 Mar - Apr;46(2):196-200

 

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El asma materna aumenta el efecto de la contaminación del aire durante el embarazo sobre el riesgo de desarrollar asma en su descendencia. Las exposiciones al segundo trimestre de NO2 y PM 2.5 se asociaron con un mayor riesgo de desarrollar asma en niños de hasta 6 años de edad. Vivir en zonas verdes durante el embarazo pareció estar asociada de forma independiente con la reducción del riesgo de asma infantil. Eur Respir J. 2018 Feb 1. pii: 1701884.

 

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Las alteraciones en la composición y función del microbioma de la vía aérea superior podrían estar relacionadas con el curso natural del asma en los niños. La abundancia relativa de Streptococcus se asoció negativamente con el FEV 1% teórico y la de Staphylococcus se asoció negativamente a la Hiperreactividad bronquial en el test de  metacolina. Allergy. 2018 Mar;73(3):644-652.

 

 

jaci-febrero-2018El consumo materno de cacahuete durante la lactancia materna,  junto con la introducción directa de cacahuete (molido) en el primer año de vida se asoció con un menor riesgo de sensibilización al cacahuete J Allergy Clin Immunol. 2018 Feb; 141 (2): 620-625.e1. 

 

 

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La proximidad de la vivienda  a una vía de gran circulación (más cerca de 75 metros) y la bronquiolitis combinadas aumentaron los riesgos de asma recién diagnosticado (RR ajustado: 3.62, IC 95%: 1.07-12.26) en comparación con aquellos sin bronquiolitis y que viven a más de 75 m de distancia vías de gran circulación. J Asma. 2018 Mar; 55 (3): 223-230