Edad gestacional al nacer y sibilancias a los 3-11 años: Los niños nacidos prematuros tienen un mayor riesgo de asma en la primera infancia. Los autores examinan si esto persiste a los 7 y 11 años, y si las trayectorias de sibilancias en la infancia están asociadas con el parto prematuro. El nacimiento <32 semanas y, en menor medida, entre las 32 y las 33 semanas, se asoció con un mayor riesgo de sibilancias y uso de medicación para el asma a los 7 y 11 años, y las tres trayectorias de sibilancias. Archives of Disease in Childhood 2018;103:1138-1144.
Toma de decisiones compartida (SDM) y tiempo de exacerbación en niños con asma: Se encontró que el SDM retrasa las exacerbaciones en los niños con asma. Los médicos deben considerar la incorporación de las preferencias de los pacientes en las decisiones de tratamiento a través de SDM como un medio para un mayor tiempo libre de exacerbaciones entre los niños con mal control del asma. Journal of Ashma, 55: 9, 949- 955
La colonización bacteriana de las vías respiratorias se determinó en muestras nasofaríngeas de niños de 1 mes en las cohortes COPSAC 2000 (n = 238) y COPSAC 2010 (n = 613). La inflamación sistémica de bajo grado se determinó mediante la medición de la PCR de alta sensibilidad, IL-6 y TNF-α en muestras de sangre de niños de 6 meses de edad. El desarrollo temprano de la vida de la inflamación sistémica de bajo grado puede verse influido por la colonización bacteriana de las vías respiratorias neonatales. Allergy. 2018; 73: 2150-9
Una revisión sistemática con metanálisis de 16 estudios incluidos sobre el manejo basado en FeNO (siete en adultos) y 6 sobre el manejo basado en esputo (cinco en adultos) fueron clínicamente heterogéneos. El tratamiento de ajuste basado en marcadores eosinofílicos de las vías respiratorias redujo la probabilidad de exacerbaciones del asma, pero no tuvo un impacto significativo en el control del asma o la función pulmonar. Thorax. 2018; 73:1110-1119
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Una revisión sistemática muestra que en los niños en edad preescolar con asma o sibilancias recurrentes, el uso de corticoides inhalados a diario parece más efectivo que montelukast para mejorar el control de los síntomas y disminuir las exacerbaciones, particularmente las que requieren corticoides sistémicos de rescate, aunque la magnitud del beneficio aún no se ha cuantificado. Pediatr Pulmonol. 2018; 53:1670-1677
Los adolescentes usuarios de cigarrillos electrónicos parecen seguir trayectorias similares de frecuencia de consumo de cigarrillos que los no usuarios. Los usuarios exclusivos de cigarrillos o de ambos tienen más probabilidades de continuar usando cigarrillos, que de dejar de fumar. Pediatrics. 2018; 142: e20180486
Datos procedentes de EE UU indican que entre el 23% y el 27% de los casos nuevos de asma en niños con obesidad es directamente atribuible a la obesidad. En ausencia de sobrepeso y obesidad, se podría evitar el 10% de todos los casos de asma pediátricos en EE. UU. Pediatrics. 2018; 142: e20182119
