ajrccm.2020.2-01Adiposidad general y orgánica evaluada por imágenes de resonancia magnética (RM) y resultados respiratorios en la infancia. Estudio de cohorte prospectivo basado en la población entre 5,421 niños de 10 años, con función pulmonar, determinación del IMC y distribución de la grasa visceral y corporal  mediante RM. Conclusiones: el vínculo entre obesidad y asma es impulsado principalmente por la grasa visceral, independiente de la masa grasa total; por lo tanto, la grasa abdominal puede contribuir al desarrollo del asma. Am J Respir Crit Care Med. 2020 Feb 1;201(3):348-355  

 

ajrccm.2020.2-01.gifRevisión sistemática de la literatura sobre el uso de corticosteroides sistémicos para el tratamiento del asma. Esta revisión proporciona una visión general exhaustiva del uso de corticosteroides orales / sistémicos y los eventos adversos asociados para pacientes con todos los grados de gravedad del asma y duración de la exposición. En comparación con el no uso, el uso prolongado y repetido a corto plazo de corticosteroides orales / sistémicos se asoció con un mayor riesgo de eventos adversos agudos y crónicos, incluso cuando las dosis fueron comparativamente bajas. Am J Respir Crit Care Med. 2020 Feb 1;201(3):276-93

 

NEJM-logo-2Seguimiento de seis años de un ensayo de vitamina D prenatal para la reducción del asma. Los autores demostraron en un trabajo previo que la suplementación con vitamina D, proporcionó un efecto protector a la edad de 3 años. Los autores siguieron a los niños hasta la edad de 6 años para determinar si dicha protección se mantenía. Concluyen en este nuevo trabajo que la suplementación con vitamina D durante el período prenatal por sí sola no influyó en la incidencia de asma de 6 años y las sibilancias recurrentes entre los niños que estaban en riesgo de asma. N Engl J Med 2020; 382: 525-533

  

Thorax-2020-2La función pulmonar y el FeNO anormales son frecuentes en los niños que acuden a revisión de asma en atención primaria y se relacionan poco con las puntuaciones de los síntomas. Es probable que un enfoque basado en los síntomas para el control del asma sin pruebas objetivas obvie a los niños con alto riesgo de futuros ataques de asma graves. Thorax. 2020 Feb;75(2):101-107.

 

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logo-erjEl módulo genético específico para sibilancias agudas muestra correlación con vitamina D y medicamentos para el asma. Los perfiles de expresión génica en sibilancias preescolares agudas se correlacionan con la vitamina D y la medicación para el asma y la función pulmonar varios años después. Estos perfiles proporcionan biomarcadores pronósticos candidatos y apoyan el papel de la respuesta inmune en la sibilancia preescolar. Eur Respir J. 2020 23 de enero; 55 (1). pii: 1901330.

 

 

chest-2020-2Exposición temprana a  antibióticos orales y función pulmonar en la edad adulta temprana. El aumento de la exposición a antibióticos orales en la vida postnatal temprana no se asoció con una función pulmonar reducida en niños con antecedentes familiares de enfermedades alérgicas. Aunque el uso injustificado de antibióticos en niños debe minimizarse, las preocupaciones sobre la salud pulmonar a largo plazo no deben ser una influencia determinante para esta racionalización del uso. Chest. 2020; 157(2): 334–41

   

cpja 59 2.cover ¿Hay algún beneficio en identificar los desencadenantes del asma durante una exacerbación? En pacientes pediátricos, los niveles séricos de IgE medidos durante una crisis de asma fue elevada en comparación con la situación en la que su asma estaba en mejor control. Las determinación de la IgE durante una exacerbación del asma pueden ayudar a identificar los desencadenantes del asma en el paciente, mitigar la exposición y, por lo tanto, mejorar el control. Clin Pediatr (Phila). 2020 feb; 59 (2): 142-147.  

 

  

 

pediatric pulmon 12-2020Exposición anual a SO2 , asma , atopia y función pulmonar en niños puertorriqueños. Los autores evaluan los efectos del promedio anual de 1 hora máximo diario de SO2 promedio sobre el asma, la atopia, la inmunoglobulina E total (IgE) y la función pulmonar en niños puertorriqueños. La exposición a largo plazo de SO2 está relacionada con el asma y la atopia. En estos niños, la exposición a largo plazo a SO2 también se asocia con una reducción de FEV1 / FVC, particularmente en aquellos con asma.  Pediatric Pulmonology. 2020; 55:  330-337.

 

pediatric pulmon 12-2020 Uso de cortisol capilar y corticosteroides inhalados en niños asmáticos. El objetivo de este estudio fue comparar la concentración de cortisol en el cabello (CHC) entre niños con y sin asma y explorar la asociación entre la CHC y la dosis de corticoides inhalados (CI) en niños asmáticos. Los autores observan un CHC significativamente menor en asmáticos que en controles sanos y una tendencia no significativa de CHC más bajo con el aumento de la dosis de CI. ¿La medición de CHC se podría usar para detectar individuos con riesgo de hipocortisolismo?  Se precisan más estudios. Pediatric Pulmonology. 2020; 55: 316-21

 

pediatric pulmon 12-2020Prueba para el control de asma y respiratorio (puntaje TRACK) en niños en edad preescolar en el departamento de emergencias como un predictor de exacerbaciones sibilantes.  Más de 1 despertar por sibilancias en las últimas 4 semanas, la recepción de más de 2 ciclos de corticosteroides en el último año y el sexo masculino fue predictivo de exacerbaciones sibilantes: OR, 6.43 (2.18‐ 19.00). Los autores concluyen que estos resultados deben ser confirmados y validados en otras poblaciones inscritas en múltiples sitios antes de que puedan implementarse en la práctica. Pediatric Pulmonology. 2020; 55: 338-45

 

 

pediatric pulmon 12-2020Comparación entre la cánula nasal de alto flujo (HFNC) y la ventilación no invasiva, mediante presión positiva de la vía aérea de dos niveles (BiPAP) versus la presión positiva continua de la vía aérea (CPAP) en el tratamiento de lactantes y niños pequeños con bronquiolitis aguda en la UCIP.  Los autores observan una mayor tasa de fracaso de HFNC en comparación con BiPAP o CPAP en el tratamiento de lactantes y niños con bronquiolitis aguda en la UCIP. Los autores animan a realizar ensayos aleatorios prospectivos adicionales para confirmar este hallazgo. Pediatric Pulmonology. 2020; 55: 455-61

 

pediatric pulmon 12-2020 Un estudio caso control ha evaluado diagnósticos psiquiátricos en niños con trastornos respiratorios psicógenos y funcionales (PFBD), consistentes en tos psicógena, tics para aclarar la garganta y sensación de ahogo con suspiros. El grupo de control no tenía ninguna enfermedad crónica. Los autores encuentran diagnósticos psiquiátricos frecuentes en niños con PFBD y abogan por un trabajo en equipo con psiquiatras infantiles para el manejo de niños con PFBD. Pediatric Pulmonology. 2020; 55: 462-67