jaci-2020-marzoLos ácidos grados poliinsaturados (PUFA) n-6 más altos en la madre durante el embarazo, se asociaron con un mayor riesgo de todos los resultados respiratorios entre los niños nacidos varones de mujeres con asma ( interacción P <.05 para todos los resultados). Las implicaciones clínicas del estudio es que los PUFA maternos en el embarazo son predictores de riesgo de asma en la infancia y estos asociaciones son potencialmente modificadas por EL asma materna y el sexo de la descendencia. J Allergy Clin Immunol. 2020; 145: 800-807. 

 

jaci-2020-marzo¿Los padres con sobrepeso en la infancia, la adolescencia o la edad adulta están asociados con el asma en sus hijos? Los autores encuentran relación de la obesidad de los progenitores a los 8 años y a los 30 con un efecto estadísticamente significativo  en el asma de su descendencia (sin alergias nasales). Concluyen: "Nuestros hallazgos sugieren que los factores metabólicos mucho antes de la concepción pueden aumentar el riesgo de asma y la pubertad masculina es una ventana de tiempo de particular importancia para la salud de la descendencia". J Allergy Clin Immunol. 2020; 145: 791-799

 

logo-erjEn el seguimiento de la cohorte de la Isla de Wight, el asma se asocia con un crecimiento reducido de la función pulmonar entre 10 y 18 años; fumar está asociado con una disminución de la función pulmonar entre 18 y 26 años. El tabaquismo en fumadores originó la peor función pulmonar de toda la población. Tanto asma como tabaquismo pueden aumentar la susceptibilidad a la EPOC, enfatizando un beneficio potencial de la intervención para prevenir el daño pulmonar. European Respiratory Journal 2020 55: 1900477

 

El estudio compara los resultados obtenidos en el control del asma, apuntando a los "logo-erjrasgos tratables" en una población con asma grave y determina la eficacia de los tratamientos dirigidos a estos rasgos tratables en comparación con el tratamiento por escalones propuesto por las guías de asma. El tratamiento individualizado que se dirigió a los rasgos tratables  fue factible y condujo a una mejora significativa de la calidad de vida relacionada con la salud (0,86 unidades, p <0,001) y el control del asma (0,73, p = 0,01). El manejo de pacientes con asma grave utilizando este enfoque mejora la calidad de vida relacionada con la salud. European Respiratory Journal 2020 55: 1901509. Editorial sobre este estudio en este enlace 

pediatrics-logoLos adultos supervivientes de nacidos con muy bajo peso al nacer  (NMBPN) mostraron una mayor incidencia de obstrucción del flujo de aire, atrapamiento de gases, intercambio de gases reducido y aumento de la falta de homogeneidad ventilatoria en comparación con los controles. Los hallazgos sugieren que los efectos pulmonares debido al NMBPN persisten en la edad adulta, y la displasia broncopulmonar  es una agresión adicional a la función de las vías respiratorias pequeñas. Pediatrics. 2020 Feb;145(2). pii: e20192359

 

adc-marzo-2020Solución salina hipertónica nebulizada (SSHN) en bronquiolitis moderada a severa: un ensayo clínico aleatorizado. No se encontraron diferencias significativas entre los grupos de tratamiento al inicio del estudio (edad, puntuación de Wang, antecedentes atópicos, exposición a tabaquismo).Tampoco  hubo diferencias en la duración de la oxigenoterapia, la transferencia a la UCI, la tasa de reingreso o los eventos adversos. La intervención se suspendió a petición de los padres en el 16% de los casos. Archives of Disease in Childhood 2020;105:236-240.

 

adc-marzo-2020 En la sección Archimedes de Archives of Disease in Childhood hacen una búsqueda sistemática para responder a la pregunta ¿Son beneficiosos los macrólidos en el tratamiento del asma infantil?. Su respuesta es que  "Los macrólidos no están justificados en niños con asma leve a moderada, dada la evidencia inconsistente de beneficio clínico y riesgo de resistencia a los antimicrobianos (grado B). Los macrólidos pueden ser útiles en niños con asma refractaria grave multitratamiento (grado C).  Archives of Disease in Childhood 2020;105:306-309.