chest-2020-07Un estudio basado en población general proporciona evidencia de asociaciones específicas de género entre la angustia materna prenatal y posnatal, así como el desarrollo de dermatitis atópica y asma. Los hallazgos respaldan las recomendaciones para un mayor apoyo psicosocial de las madres durante el embarazo y la primera infancia para prevenir la enfermedad atópica infantil. Chest. 2020: 158; 57-67 

 

 

 

 

 logo-erjEn este estudio se intenta determinar  si la cánula nasal de alto flujo (HFNC), un prometedor soporte respiratorio en la bronquiolitis infantil, podría reducir la proporción de fracaso del tratamiento que requiere una escalada de la atención. El estudio concluye que en pacientes con bronquiolitis moderada, no hubo evidencia de una tasa más baja de soporte respiratorio creciente entre los que recibieron terapia con HFNC. Eur Respir J. 2020 Jul 2;56(1):1901926

 

 

 

 

logo-erjUn estudio examina la F ENO50 longitudinalmente durante un período de crecimiento somático importante para describir las trayectorias en la infancia y la adolescencia en participantes sanos y evaluar los factores clínicos como determinantes potenciales de las trayectorias. Las trayectorias F ENO 50 a partir de datos longitudinales proporcionan evidencia de diferencias sexuales que coinciden con la pubertad, lo que sugiere un posible vínculo hormonal. Eur Respir J. 2020 Jul 2;56(1):2000011

 

 

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En pacientes con asma que usan corticoides inhalados (CI), este tratamiento debe continuar ya que los CI son la piedra angular del manejo del asma, reducen las exacerbaciones y la mortalidad por asma, y ​​están asociados con una disminución de la expresión de ACE2, que es el receptor de SARS-CoV-2, en el esputo inducido. Es posible que la regulación ascendente o descendente de la expresión de ACE2 en el esputo, las vías respiratorias o los pulmones tengan consecuencias clínicas sobre la infectividad o los resultados de COVID-19. En sujetos sin asma,  no debe iniciarse el uso de CI ya que no parece influir en la expresión de ACE2 en el tejido pulmonar. Am J Respir Crit Care Med. 2020 Jul 1;202(1):83-90.

 

 

 all-2020-07En una encuesta realizada en jóvenes coreanos, se muestra que los nuevos productos de tabaco, incluidos los cigarrillos electrónicos y los productos de tabaco calentado, aumentan el riesgo de rinitis alérgica y asma en adolescentes. Allergy. 2020; 75: 1640-48

 

 

 

 

jaci-2020-07.jpgUn estudio italiano destaca que la tasa de hospitalización debido a COVID-19 en pacientes con asma es extremadamente baja y consistente con la prevalencia del asma en la población general, más que con el tamaño del brote viral. Este hallazgo respalda la hipótesis inesperada de que el asma en sí no puede considerarse un factor de riesgo para la susceptibilidad al COVID-19.J Allergy Clin Immunol. 2020 Jun 22 https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.05.049

 

 

 

 

pai.v31.5.coverDatos de la cohorte BRISA llaman la atención sobre la exposición temprana de los niños a bebidas azucaradas y su relación con el asma: Las bebidas azucaradas con su aumento de calorías   parecen contribuir a un mayor riesgo de asma infantil, precediendo incluso el vínculo entre el consumo de azúcar y el sobrepeso / obesidad, que aún no es evidente en los niños en los primeros 2 años de vida. Pediatr Allergy Immunol. 2020; 31: 480-88 

 

 

 

 

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Para valorar la  obstrucción de las vías respiratorias inferiores  en niños de cinco años o menos, cuya función pulmonar no se prueba de manera rutinaria se está empleando un  nuevo marcador, el índice de variabilidad espiratoria (EVI), medido en el hogar durante el sueño utilizando la neumografía de impedancia. A menor variabilidad del EVI mayor obstrucción de las vías respiratorias  del paciente lo que supone un información objetiva sobre la función pulmonar de los niños con sibilancias recurrentes y puede ayudar al clínico en la toma de decisiones. Pediatr Allergy Immunol. 2020; 31: 489-95

 

 

pai.v31.5.coverUn estudio de cohorte multinacional con 212.060 pacientes de asma pediátrica evaluó la incidencia y los factores de riesgo de exacerbaciones graves de asma (EGA) y la incidencia de rehospitalización relacionada con el asma en niños con asma. Las tasas de EGA fueron más altas en niños con asma grave con antecedentes de exacerbaciones. Muchos pacientes con asma grave fueron rehospitalizados dentro de 1 año. El manejo del asma centrado en la prevención de EGA es importante para reducir la carga del asma. Pediatr Allergy Immunol. 2020; 31: 496-505

 

journal-asthma-logoUn estudio evalua cohortes con y sin exposición a profilaxis de úlceras por estrés (PUE) para determinar si existen diferencias en la frecuencia de hemorragias clínicamente importantes (HCI) . Los niños ingresados ​​por estado asmático con y sin PUE no tuvieron incidencia observada de HCI. En esta población específica, los autores proponen una evaluación de requisitos previos para la presencia de factores de riesgo de hemorragia gastrointestinal relacionados con úlceras por estrés conocidos antes de la administración general de PUE. J Asthma. 2020 Aug;57(8):858-865.

 

 

pediatric pulmon 12-2020¿Dexametasona o prednisolona para las exacerbaciones del asma en niños?: un análisis de costo-efectividad. En comparación con la dexametasona oral, el uso de prednisolona para el tratamiento del asma pediátrica aguda es rentable, con una probabilidad similar de hospitalización a costos generales menores. Pediatr Pulmonol. 2020 Jul;55(7):1617-1623.

 

 

 

 

anal2020-07 Los antagonistas muscarínicos de larga duración utilizados como terapia complementaria con corticosteroides inhalados con o sin medicamentos controladores podrían mejorar de manera segura la función pulmonar para niños y adolescentes con asma no controlada, especialmente en el período de tratamiento de 24 semanas. Sin embargo, el tiotropio podría no tener ventajas clínicamente significativas en el control del asma o la exacerbación. Ann Allergy Asthma Immunol. 2020 Jul;125(1):109-110