jaci-practice-2021-07En una cohorte de 4960 usuarios de tratamiento biológico para el asma, se observó que 1249 dejaron de usarlos tras 6 a 12 meses de uso. Identificamos una cohorte emparejada de 1247  que abandonan y 1247 personas que continuan con el uso de biológicos durante al menos 18 meses. En los primeros 6 meses tras la interrupción, el 10,2% de los que abandonan y el 9,5% de los que continuaron tuvieron un aumento del 50% o más en las crisis de asma. Los pacientes con asma que suspenden los productos biológicos del asma tienen un riesgo similar de exacerbaciones del asma que los que continúan con los productos biológicos del asma, según los resultados obtenidos. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Jul;9(7):2742-2750.e1. doi: 10.1016/j.jaip.2021.02.031.

 

 

 

clin2021-07 En niños con asma y  baja ingesta habitual de frutas y verduras, una dieta rica en frutas y verduras durante 6 meses no previno las exacerbaciones, pero se asoció con mejoras en la función pulmonar. Estos efectos pueden estar mediados por antioxidantes, como los carotenoides, y las vías antiinflamatorias inducidas por la ingesta de fibra soluble. Si bien se necesitan ensayos clínicos más amplios para confirmar estos resultados preliminares, los resultados son prometedores y sugieren que aumentar el consumo de frutas y verduras puede ser una estrategia adicional para ayudar en el manejo del asma en niños con una ingesta inadecuada de frutas y verduras. Clin Exp Allergy. 2021 Jul 1. doi: 10.1111/cea.13979.

 

anales-2021-07Estudian si el consumo de productos ultraprocesados (UP) en niños se asocia con enfermedades respiratorias sibilantes (asma o bronquitis/sibilancias de repetición). En este  estudio transversal se  pone de manifiesto que hay una asociación directa entre el consumo de UP y la prevalencia de enfermedades sibilantes en niños. Un alto consumo de UP se asoció a un incremento del 87% de la prevalencia de enfermedades respiratorias sibilantes (OR 1,87; IC 95% 1,01-3,45). An Pediatr (Barc). 2021 Jul;95(1):18-25. doi:10.1016/j.anpedi.2020.05.021.

 

 

anales-2021-07 Estudian el rendimiento diagnóstico de la pregunta relacionada con la actividad física del cuestionario de control del asma de la Global Initiative for Asthma (GINA) para la detección de broncoconstricción inducida por el ejercicio (BIE) en niños y adolescentes. El área bajo la curva de características operativas del receptor (ROC) evidenció que el poder discriminatorio del cuestionario GINA resulta insuficiente para detectar la BIE (p = 0,41), sensibilidad del 42,1% y  especificidad del 57,1%. La pregunta concerniente al ejercicio físico en el cuestionario GINA carece del poder diagnóstico necesario para detectar la BIE en niños y adolescentes asmáticos. An Pediatr (Barc). 2021 Jul;95(1):40-7.

 

logo-erjEstudio de eficacia comparativa en  la vida real sobre la adición de antibióticos al tratamiento de las exacerbaciones del asma en la atención primaria. Es un estudio retrospectivo de donde se analizaron 4184 niños y se constató que los antibióticos se prescribieron con frecuencia en relación con las exacerbaciones del asma, contrariamente a las recomendaciones de las guías. En general, la adición rutinaria de antibióticos a los OCS en el tratamiento de las exacerbaciones del asma pareció conferir poco beneficio clínico, especialmente cuando se consideran los riesgos del uso excesivo de antibióticos. Eur Respir J 2021; 58: 2003599. DOI: 10.1183/13993003.03599-2020

 

 

annals-of-allergy-2021-07Un estudio realizado en un Hospital Pediátrico durante varios años consecutivos confirma la reducción de la utilización de la atención médica y sugiere un mejor control del asma durante el COVID-19, excepto para los afroamericanos. Esto se asoció con un aumento significativo en las visitas de telesalud,  y reducción  en  las concentraciones de PM 2.5 y de las  infecciones por influenza, pero no estuvo asociado a  una mejor adherencia al medicamento controlador del asma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021 Jul;127(1):91-99. doi: 10.1016/j.anai.2021.03.018.

 

 

logo-erjEste estudio examinó el efecto de la exposición prenatal al tabaco y la relación con el genotipo 17q12-21 en una amplia gama de resultados relacionados con el asma y las alergias en la primera infancia. La exposición prenatal al tabaco se asoció con el asma dependiente del genotipo 17q12-21 y con exacerbaciones, la función pulmonar y la respuesta bronquial, pero no con ningún resultado relacionado con la alergia. Esto sugiere que la exposición al tabaco en el útero conduce a efectos adversos en el desarrollo / estructurales de los pulmones en lugar de la susceptibilidad a desarrollar alergia e inflamación tipo 2. European Respiratory Journal Jan 2021, 2100453; DOI: 10.1183/13993003.00453-2021

 

 

pediatric pulmon 12-2020

Se ha observado una drástica disminución de las tasas de visitas al servicio de urgencias y de pacientes hospitalizados por exacerbación del asma superando la disminución observada en la utilización del servicio de urgencias para todos los diagnósticos, durante el años 2020,en relación a la pandemia por COVID-19. Una reducción en las enfermedades virales respiratorias y la mejora potencial de la calidad del aire causada por la orden de quedarse en casa durante la pandemia contribuyeron a esta disminución. No se debió una mejor adherencia a la medicación para el asma.  Un modo de actuación potencial para el control del asma es el control de los desencadenantes ambientales. Pediatr Pulmonol. 2021; 56 (7): 1951-1956. doi: 10.1002 / ppul.25406.

 


pediatric pulmon 12-2020Valor predictivo de la oscilometría de impulsos (IOS) para las exacerbaciones del asma en la infancia: una revisión sistemática y metanálisis. La IOS es una técnica de función pulmonar que mide la impedancia del sistema respiratorio, que consiste en reactancia y resistencia. La lesión de las vías respiratorias periféricas demostrada con varios parámetros de la IOS proporciona una buena correlación con las exacerbaciones del asma. En el trabajo clínico, se debe reconocer el papel de la lesión de las vías respiratorias periféricas y se debe realizar una identificación e intervención oportuna para reducir la frecuencia de los ataques de asma agudos y la IOS es una técnica que ayuda en este menester. Pediatr Pulmonol. 2021; 56 (7): 1850-1856. doi.org/10.1002/ppul.25374