coverSe implementó una estrategia de mejora de la calidad en la atención a los pacientes con bronquiolitis aguda en el Servicio de Urgencias que se mantuvo durante 5 años y se actualizó periódicamente para ser cada vez más restrictiva respecto al uso de tratamientos broncodilatadores. Los autores concluyen que El despliegue sistemático y continuado en el tiempo de acciones dirigidas a la reducción del uso de fármacos en el tratamiento de la bronquiolitis, previo al periodo epidémico, parece una estrategia eficaz para reducir el uso de broncodilatadores en urgencias. An Pediatr. 2022; 96 (6): 476-484 

 

all.v77.7.coverExaminan prospectivamente, en un grupo 847 lactantes de 17 hospitales, la relación longitudinal de la periostina (una proteína de matriz extracelular regulada positivamente en respuesta a la inflamación de tipo 2) durante la bronquiolitis grave con el posterior desarrollo de asma. Concluyen que  el nivel de periostina sérica en la hospitalización por bronquiolitis se asoció con mayor  riesgo de asma a los 6 años de edad, en particular entre los lactantes con sensibilización IgE.  Allergy. 2022 Jul;77(7):2121-2130. doi: 10.1111/all.15216.

 

journal-asthma-logoRevisión narrativa que concluye que "La falta de detección o manejo eficaz de la falta de adherencia y/o mal uso del inhalador en un paciente con asma no controlada puede inducir a error a los médicos a pensar que el paciente no responde a la terapia menos intensiva original, lo que resulta en aumentos de dosis innecesarios y/o escalada de la terapia de control a más medicamentos costosos, en algunos casos alcanzando el nivel de terapia biológica." Journal of Asthma, 59:7, 1360-1371, DOI: 10.1080/02770903.2021.1936016

 

journal-asthma-logoEste estudio evaluó los impactos clínicos y económicos del asesoramiento de telemedicina síncrona interactiva dirigida por farmacéuticos de pacientes pediátricos con asma en Jordania. El grupo de intervención mostró una mejoría más significativa en los resultados clínicos y económicos que el grupo de control (puntuaciones medias de la prueba de control del asma infantil [ P  = 0,0134], disminución de la pérdida de salarios de los padres [ P  = 0,0015] y disminución de la carga económica [ P  < 0,001] )  Journal of Asthma, 59:7, 1452-1462 , DOI: 10.1080/02770903.2021.1924774

 

 

journal-asthma-logoEste estudio tuvo como objetivo evaluar las consecuencias económicas y de salud de la terapia SMART, combinación fija y dosis fija de budesonida en niños de 6 a 11 años con asma persistente. Loa autores concluyen que SMART era más rentable que la combinación fija y la budesonida en dosis fija. Estos hallazgos complementan y respaldan las recomendaciones de la guía de asma GINA 2021 y el Programa Nacional de Educación y Prevención del Asma para el uso de ICS-formoterol en niños de 6 a 11 años con asma persistente. Journal of Asthma, Ahead o print  DOI: 10.1080/02770903.2022.2093221

 

 

cov200hUn estudio realizado en 61.916 niños asmáticos de 2 a 17,9 demuestra que, aunque los resultados del asma mejoraron nuevamente para aquellos que dieron negativo en la PCR de SARS-COV-2, los niños asmáticos a los que se les hizo un diagnóstico definitivo de COVID-19 tienen un peor control del asma en los primeros 6 meses después de la infección. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022 Apr 26;10(7):1913-1915. doi: 10.1016/j.jaip.2022.04.012.

 

 

 

ppul.v54.11.coverSe examinó la relación entre las subclases de IgG, especialmente IgG4, y sibilancias recurrentes resistentes a los corticoides inhalados (CI) y que requieren múltiples hospitalizaciones en lactantes. Tras valorar  los niveles de las inmnuglobulinas y las sublases de IgG los autores concluyen qe un nivel bajo transitorio de IgG4 en la infancia puede causar sibilancias recurrentes y/o síntomas asmáticos en los bebés, y puede ser uno de los tipos de sibilancias transitorias tempranas. Pediatric Pulmonology. 2022; 57: 1631- 1634. doi:10.1002/ppul.25927

 

 

ppul.v54.11.coverEste trabajo tuvo como objetivo comparar los parámetros de la oscilomería de impulsos (IOS) con el FEV1 de la espirometría  en el diagnóstico de broncoconstricción inducida por el ejercicio (EIB). Se encontró una correlación inversa moderada entre las variables IOS y FEV1 inmediatamente después de la carrera con cinta rodante (TR), con resistencia a 5Hz (R5Hz), frecuencia de resonancia (Fres) y área de reactancia (AX). Sin embargo, los hallazgos en los parámetros IOS deben usarse e interpretarse con cuidado si el objetivo es reemplazar la espirometría. Pediatric Pulmonology. 2022; 57: 1618-1624

 


ppul.v54.11.coverLa infección por COVID-19 conduce a la disfunción de las vías respiratorias pequeñas en niños asmáticos y la obesidad es un factor de riesgo independiente para una disminución de ≥25 % en el FEF25–75. Los efectos a largo plazo de la infección por COVID-19, especialmente en las vías respiratorias pequeñas, requieren una estrecha vigilancia en los niños con asma. Pediatric Pulmonology. 2022; 57: 1668-1676

 

 

 

ppul.v54.11.coverEvaluan el impacto de COVID-19 en las exacerbaciones del asma y compararnla gravedad de los síntomas de la infección por SARS-CoV-2 de niños asmáticos con los de niños sanos.  El curso de COVID-19 en pacientes con asma leve a moderada,  que cumplieron con su tratamiento, fue similar al de sus pares sanos. Dado que no hubo ningún caso de asma grave en el estudio, los resultados no podrían haberse generalizado a todos los pacientes asmáticos. Se requieren más estudios integrales y multicéntricos en población pediátrica. Pediatric Pulmonology. 2022; 57: 1693-1700

 

 

 

1-s2.0-S1526054222X00031-cov200hInicio de la espirometría domiciliaria para niños durante la pandemia de COVID-19: una guía práctica. Presentan su experiencia durante la pandemia  para crear un servicio centrado en el paciente. La monitorización  domiciliaria fue necesario para complementar las videoconsultas de pacientes con asma, fiborsis quística y lesiones pulmoares supurativas. Consideramos este  documento de gran utilidad para quienes quieran poner en marcha seguimiento domiciliario, aentandolas bases para su realización. Paediatric Respiratory Reviews. 2022; 42: 43-48. https://doi.org/10.1016/j.prrv.2021.02.001.