jaci in practice-2022-11Los productos biológicos están autorizados para pacientes con asma grave no controlada. Este estudio tuvo como objetivo describir el estado clínico de los pacientes con asma escalados a la terapia biológica. La mayoría de los pacientes que iniciaron la terapia biológica tenían asma de leve a moderada o adherencia subóptima a la medicación de mantenimiento, lo que posiblemente indica una escalada inapropiada.  La incorporación de un control objetivo de la adherencia a la medicación en las pautas existentes puede reducir la escalada inapropiada a los productos biológicos.  J Allergy Clin Immunol Pract. 2022 Nov;10(11):2949-2950. doi: 10.1016/j.jaip.2022.08.034.

 

 

 

journal-asthma-logoLos autores  estudian la relación entre las  infecciones del tracto respiratorio inferior en la primera infancia (LRTI)  en niños pequeños y los resultados posteriores del asma infantil. Es un estudio de cohorte retrospectivo que utilizó una base de datos de Colorado de los años 2009–2017 para evaluar a niños de 0 a 2 años con visitas debido a LRTI comparado con visitas por diarrea. Las LRTI recurrentes, especialmente las hospitalizaciones por LRTI, antes de los 2 años de edad se asociaron con un diagnóstico más temprano de asma pediátrica. Journal of Asthma, 59:11, 2143-2153

 

 


jounal-asthma-allergy Remisión clínica del asma y la rinitis alérgica: en un estudio de población longitudinal. Se encontró remisión clínica en casi la mitad de las personas con asma y en un tercio de las personas con rinitis alérgica. Los síntomas alérgicos coexistentes se asociaron con una menor remisión clínica del asma. Se encontró que la edad, los síntomas del asma y los factores ambientales en la infancia, como vivir en un área rural, influyen en la remisión clínica de la rinitis alérgica. J Asma Alergia . 2022;15:1569-1578
https://doi.org/10.2147/JAA.S378584

 

 

 

logo-erjEste estudio de casos y controles realizado en Corea del Sur,  evalúa la asociación entre el uso de antileucotrienos (LTRA) y el riesgo de eventos neuropsiquiátricos (NPE) en niños, adolescentes y adultos jóvenes con asma o AR. Los autores concluyen que el riesgo general de NPE no aumentó con el uso de LTRA; aumentó dentro de una ventana de 4 a 14 días de iniciación. Además, el riesgo difirió según la edad, la enfermedad alérgica subyacente y el tipo de NPE. Los autores aconsejan que  los médicos deben ser conscientes del riesgo transitorio de NPE cuando prescriben LTRA, educar a los pacientes sobre los riesgos potenciales y programar seguimientos a corto plazo. European Respiratory Journal 2022 60: 2102467; DOI:10.1183/13993003.02467-2021

 

 

jounal-asthma-allergyAsociación entre la preferencia del paciente por los medicamentos inhalados y los resultados del asma. El uso de medicamentos inhalados para el asma que coincidan con las preferencias del paciente puede estar asociado con mejores resultados clínicos; sin embargo, hasta la fecha, falta evidencia. Este estudio muestra que la medicación inhalada de acuerdo con las preferencias se asoció con un mejor control del asma, menos exacerbaciones, menos uso de corticosteroides orales y una mejor adherencia en un entorno clínico real. Journal of Asthma and Allergy 2022, 15:1539-1547. https://doi.org/10.2147/JAA.S381509

 

 

 

logo-erjMediante  metanálisis  se estudiaron  datos de 150.090 niños de la Red de cohortes infantiles de la UE para examinar la relación de las infecciones del tracto respiratorio superior e inferior desde los 6 meses hasta los 5 años,  con la función pulmonar. Los autores observan que los niños con infecciones de las vías respiratorias (IVR) a edades tempranas  tienen  un mayor riesgo de tener una función pulmonar más baja y asma en la edad escolar y sugieren   que las IVI en los primeros años de vida afectan el desarrollo de enfermedades respiratorias obstructivas crónicas en etapas posteriores de la vida, con los efectos más fuertes para las IVR  inferiores. Eur Respir J. 2022 Oct 6;60(4):2102395.

 

 


ppul.v57.11.coverInvestigan las asociaciones entre la vitamina D y la atopia, el asma, la gravedad del asma y los fenotipos del asma en adolescentes brasileños. Es un estudio transversal realizado en 942 personas (de 11 a 19 años) que formaban parte de una cohorte de asma. Los autores concluyen que la deficiencia de vitamina D se asoció con un mayor riesgo de atopia en ambos sexos y la insuficiencia de vitamina D se asoció con asma solo en mujeres. Los autores no encontraron asociación entre los niveles de vitamina D y los fenotipos de asma o la gravedad del asma. Pediatr Pulmonol. 2022 Oct 19. doi: 10.1002/ppul.26200. 

 

 

 

 
thorax-2022-11La evidencia reciente sugiere que la bronquiolitis, que es un factor de riesgo para el asma infantil, es clínicamente heterogénea. En un estudio de cohorte prospectivo multicéntrico de 917 lactantes con bronquiolitis (mediana de edad, 3 meses), el agrupamiento integrado de datos clínicos, virales y análisis lipidómico identificó 4 endotipos clínica y biológicamente distintos que mostraron un riesgo significativamente diferencial de desarrollar asma. De momento esta estrategia de análisis de riesgo de asma en la bronquiolitis pertenece al terreno de la investigación, pero confirma la idea de la heterogeneidad de la bronquiolitis y su posible relación con el asma.  Tórax 2022; 77: 1059-1069.

 

 

 

Allergy- Asthma Clinical Immunology-bmcEfecto del retraso en el diagnóstico sobre la función pulmonar en niños con asma. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en un hospital infantil para analizar el efecto del retraso en el diagnóstico sobre la función pulmonar en niños con asma. Los autores concluyen que aunque el diagnóstico tardío del asma puede provocar un deterioro de la función pulmonar en niños con asma, la función pulmonar puede mejorar rápidamente después de un tratamiento estandarizado. Por lo tanto, el diagnóstico temprano del asma y el tratamiento estandarizado son muy importantes. Allergy Asthma Clin Immunol 18, 92 (2022). https://doi.org/10.1186/s13223-022-00731-w

 

 

journal-asthma-logoEl  objetivo del estudio fue establecer tasas de adherencia a ICS utilizando dispositivos de monitorización electrónica (EMD), y comparar dos métodos de adherencia autoinformada con la adherencia medida por EMD. La adherencia a los ICS diarios medida mediante EMD es baja en la población estudiada . Tanto en adultos como en niños, la adherencia autoinformada fue un indicador deficiente de la adherencia real. Están justificados esfuerzos adicionales que utilicen medidas objetivas de adherencia a la medicación para pacientes con alta morbilidad por asma para guiar las decisiones terapéuticas. Journal of Asthma, DOI: 10.1080/02770903.2022.2144352

 

 


journal-asthma-logoEste estudio tuvo  como objetivo evaluar si el sobrepeso y la obesidad infantil y las medidas antropométricas de nacimiento anormales afectan el riesgo de desarrollar asma en edad preescolar. Se registró una prevalencia del 4,5% de asma infantil. Entre los niños diagnosticados con asma, el 19,4% tenía  sobrepeso y el 13,9% obesidad. El sobrepeso/obesidad infantil se asoció independientemente con un riesgo 76 % mayor de asma infantil que el peso normal. Las medidas antropométricas al nacer anormales (peso, la longitud y  circunferencia de la cabeza), se asociaron de forma independiente con mayor probabilidad (87 %, 29 % y 23 %, respectivamente) de asma infantil que los rangos normales.  Journal of Asthma, DOI: 10.1080/02770903.2022.2144354

 

 

 

jaci in practice-2022-11Los niños con asma tienen un mayor riesgo de enfermedades respiratorias críticas debido a la infección por influenza. Este artículo  muestra que  la enfermedad respiratoria crítica debido a la infección por influenza puede provocar secuelas respiratorias posteriores al alta, incluido el uso de recursos de salud respiratorios específicos sobre todo  en pacientes con asma. Menos de la mitad de los pacientes de esta cohorte estaban vacunados. Abogar por estrategias de prevención primaria (vacunación, prevención de infecciones) puede mitigar las morbilidades debidas a enfermedades críticas causadas por la influenza, particularmente en pacientes con asma preexistente. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022 12 Nov. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2022.10.045

 

 

annals-alle-asthma-immun-2022-11Efectos del salbutamol-budesonida en el deterioro del asma y las exacerbaciones severas en el asma de leve a moderado: evaluaciones exploratorias de DENALI. En este estudio exploratorio de 12 semanas en asma leve a moderada, los pacientes que recibieron albuterol-budesonida cuatro veces al día (QID) experimentaron numéricamente menos deterioros del asma y exacerbaciones graves que los que recibieron albuterol o placebo QID y, con 180/160 µg, numéricamente menos días con exacerbaciones graves versus budesonida Todo el fármaco del estudio se administró QID.  Annals of Allergy, Asthma & Immunology 2022; 129(5), Supp 2022: S12. https://doi.org/10.1016/j.anai.2022.08.539.