1) ¿Para quién está pensado?
Está diseñado para pacientes adultos con asma atendidos en el ámbito ambulatorio rutinario.
Su objetivo principal es ayudar a los clínicos a evaluar el control y la estabilidad de la enfermedad entre consultas de seguimiento, las cuales habitualmente se espacian cada 2 a 3 (o de 3 a 6) meses.
2) ¿Qué mide?
Evalúa la carga sintomática y la estabilidad del asma a largo plazo considerando un periodo de recuerdo de los últimos 3 meses. Mide 6 dominios específicos
- Interferencia en la productividad laboral o doméstica.
- Dificultad respiratoria (falta de aire / disnea).
- Ataques de asma / exacerbaciones.
- Visitas a departamentos de urgencias.
- Mantenimiento del estado libre de síntomas.
- Satisfacción general con el tratamiento
3) ¿Cómo se puntúa?
Escala de respuesta: Cada una de las 6 preguntas se responde en una escala tipo Likert del 1 al 5.
Cálculo de la puntuación total: Se obtiene sumando directamente las puntuaciones de las 6 preguntas, lo que genera un rango de 6 a 30 puntos.
Direccionalidad: Puntuaciones más altas indican un mejor control del asma a largo plazo.
4) Interpretación de la puntuación
- Puntuación ≥ 27 puntos: Identifica el asma bien controlada de forma sostenida (equivalente a un ACT ≥ 20 continuado) con una especificidad del 88.9% y un valor predictivo positivo (PPV) del 95.9%.
- Los pacientes con puntuaciones ≥ 27 registraron un 0.0% de exacerbaciones o visitas a urgencias a los 6 meses.
- Puntuación < 27 puntos: Señala inestabilidad residual o un riesgo incrementado de complicaciones (el 26.3% de los pacientes en este grupo presentó exacerbaciones).
- Puntuación ≥ 28 puntos: Se utiliza para identificar un control óptimo o estricto (ACT ≥ 23), alcanzando una sensibilidad del 79.5% y una especificidad del 86.0%.
- Cambio mínimo clínicamente relevante (ΔLAQ-6): Un incremento de ≥ 3 puntos entre dos consultas consecutivas supera el mínimo cambio detectable por error de medición (2.73 puntos) y sirve como umbral práctico de respuesta o mejora clínica significativa.
- Al tratarse de un cuestionario recientemente desarrollado, los puntos de corte y la interpretación pueden ampliarse conforme se publiquen nuevos estudios de validación.
5) Indicadores de rendimiento clínico
- Capacidad predictiva de riesgo futuro (Curva ROC / AUC a 6 meses):
- Exacerbaciones agudas: Logra un AUC de 0.866 (frente a 0.816 del ACT).
- Visitas a urgencias: Logra un AUC de 0.857 (frente a 0.676 del ACT).
- Correlación con la calidad de vida: Muestra una sólida correlación con la calidad de vida medida por el cuestionario AQLQ (Spearman r = 0.763, p < 0.001), superando al ACT (r = 0.683$)
- Discriminación de control (ACT ≥ 20): Presenta una correlación de r = 0.79 con el ACT y un AUC global de 0.83 para discriminar el control continuo.
- Consistencia y reproducibilidad: Demuestra una alta fiabilidad test-retest en pacientes estables (coeficiente de correlación intraclase ICC = 0.800) y una asociación independiente con el control en análisis multivariable (OR ajustado = 1.33 por cada punto adicional; IC 95%: 1.16–1.53).
6) ¿Qué aporta respecto a otros cuestionarios?
Cuestionarios como el ACT o el ACQ valoran principalmente el control reciente del asma. El LAQ‑6 complementa estas herramientas porque explora un periodo más largo y puede ayudar a identificar pacientes con una carga persistente de síntomas o con mayor riesgo futuro.No está validado para uso en niños.