RESPIRAR - TO BREATHE

Detalles: Última actualización: 22 Diciembre 2016

Historia Natural del Asma

Resumen

Hablar de historia natural del asma es hacerlo de la evolución de la enfermedad en una persona a lo largo de su biografía personal. Los estudios de cohortes nos permiten conocer las posibilidades evolutivas existentes y los posibles factores protectores y de riesgo para desarrollar y mantener el asma. El fenotipo de "sibilancias-asma atópica" se configura como el modelo de asma que persistirá a lo largo de toda la vida.

Observatorio del Estudio ISAAC

Resumen

El Estudio ISAAC (basado en la información proporcionada por niños y padres) es la principal fuente de informacion mundial sobre prevalencia del asma. En la actualidad el ISAAC cuenta con 3 fases, las dos primeras ya concluidas. El observatorio ISAAC de Respirar realiza un seguimiento pormenorizado de todas las publicaciones ISAAC existentes.

Observatorio del Estudio Internacional de Sibilancias en Lactantes (EISL)

Ch5 -eisl Resumen

El Estudio Internacional de Sibilancias en Lactantes (EISL) es un estudio multicéntrico internacional, en el que participan actualmente centros de América Latina y Europa. El EISL ha sido desarrollado para determinar la prevalencia de las sibilancias, su frecuencia y severidad, la asociación o relación con otras enfermedades respiratorias como neumonía y los factores de riesgo para sibilancias o neumonía en lactantes en sus primeros 12 meses de vida.

El observatorio EISL de Respirar, sitio web oficial del Estudio, realiza un seguimiento pormenorizado de toda la información y las publicaciones que el EISL genera.

Estudio AIRE (Asthma Insights & Reality in Europe)

estudio-aire-2000 Resumen

El estudio AIRE es la mayor encuesta sobre asma realizada en Europa. Ha permitido identificar la diferencia existente entre los objetivos GINA para el control del asma y lo que ocurre en Europa.

El Estudio Aire describe el estado actual de los conocimientos, actitudes y creencias de los pacientes con respecto al asma.
Los hallazgos se basan en un estudio sobre 2800 adultos o padres de niños con asma de España, Reino Unido, Francia, Alemania, Holanda, Suecia e Italia.

Detalles: Última actualización: 27 Enero 2026

Resumen

Esta guía de práctica clínica (GPC), se ha realizado dentro del convenio de colaboración suscrito por el Instituto de Salud Carlos III y Osteba, en el marco del desarrollo de actividades de la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías y Prestaciones del Sistema Nacional de Salud. La guía no pretende abordar todos los aspectos relacionados con el manejo del asma infantil, sino que formula recomendaciones sobre preguntas tanto de diagnóstico como de manejo del asma que no han sido abordadas en otras guías de práctica clínica previas, y otras relacionadas con aspectos controvertidos de la enfermedad. También incluye cuestiones propiamente pediátricas como la historia natural de la enfermedad, factores desencadenantes, índices predictivos de asma y aspectos educativos.

Leer más: Guía de Práctica Clínica sobre Asma Infantil

Detalles: Última actualización: 17 Marzo 2015

El Aula de Asma en la Escuela de Pacientes

Resumen

La Escuela de Pacientes es un proyecto de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales de la Junta de Andalucía dedicado a la formación entre iguales para mejorar la salud y la calidad de vida de personas que tienen una enfermedad crónica. Dispone de materiales elaborados por profesionales expertos en educación de asmáticos en el que han participado pacientes

La Escuela de Pacientes facilita el intercambio de los conocimientos que se han acumulado día a día a través del manejo y la convivencia con la enfermedad. Pacientes, familiares y cuidadoras trasmiten su experiencia y habilidades a otras personas que se están iniciando en su misma enfermedad crónica. El objetivo es conseguir que cada persona ejerza un papel más activo y responsable en su propio proceso de salud y enfermedad. Además, ofrece la posibilidad de enseñar a profesionales sanitarios lo que supone la enfermedad desde la perspectiva del paciente. Las actividades de esta Escuela de Pacientes se desarrollan de forma presencial y a distancia, usando diversos y múltiples formatos: cursos, seminarios, talleres, conferencias, debates, foros, grupos de trabajo, etc. Estas acciones formativas están acreditadas por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía.

Forman parte de la Escuela de Pacientes todos los agentes activos que hacen posible su funcionamiento: pacientes, personas cuidadoras, familiares, profesionales sanitarios, asociaciones y ciudadanía en general que participa en sus actividades formativas para aprender y enseñar las mejores formas de cuidar y cuidarse.
En ella se cuenta, además, con grupos de expertos y expertas profesionales del Sistema Sanitario Público de Andalucía para la elaboración de los contenidos de cada una de las enfermedades que se tratan. Así mismo, su colaboración activa se torna esencial en la gestión de los talleres de formación, así como en su participación para el mejor aprendizaje de los aspectos clínicos de la enfermedad.
El asma es la enfermedad crónica de mayor prevalencia en edad infantil. Disminuye la calidad de vida de un elevado número de niños y niñas, adolescentes y de sus familias, por la morbilidad, evitable en muchos casos.

Para los y las pacientes, sus familiares y la ciudadanía interesada en conocer más sobre la enfermedad así como las medidas para paliar sus síntomas y evitar complicaciones, la Escuela de Pacientes ha creado el Aula de Asma Infantil.
En ella, son los propios pacientes y sus cuidadoras/es quienes enseñan a otras familias aspectos esenciales del asma: cómo controlarla, saber actuar ante una crisis, uso de la medicación e inhaladores, aspectos relacionados con el deporte y la actividad física, etc.
Si tienes asma y/ o alguno de tus familiares o amigos la padece y quieres saber más sobre la enfermedad o participar en los talleres de formación entre iguales, entra en www.escueladepacientes.es para ver todo el contenido de la escuela donde hay otras aulas. Te esperamos! Ésta es tu Escuela.

Materiales del Aula de Asma Infantil

Guía Informativa de Asma Infantil.

En el momento en el que nos confirman que tenemos asma, nos empiezan a surgir muchas dudas sobre si podremos hacer las mismas actividades, si tendremos que medicarnos continuamente, si podremos llevar una vida normal... Esta guía quiere ser un material de apoyo para niños/as y adolescentes con asma, para que puedan conocer mejor su enfermedad y así tener un papel más responsable y activo ante ella. En este enlace accedes a la guía y un enlace para su descarga. Descarga directa de la guía aquí

Detalles: Última actualización: 14 May 2017

Acceso por años
	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
2020

Diciembre - Noviembre - Octubre - Septiembre - Junio - Mayo - Abril - Marzo - Febrero - Enero

2013
DICIEMBRE
Pediatric Allergy and Immunology	Un estudio danés indica que hasta un tercio de niños con síntomas respiratorio sin asma confirmado están tomando corticoides inhalados..

Pediatric Pulmonology	Las características de las sibilancias del preescolar por sí solas no explican la prescripción de antiasmáticos. Influye mucho variables del pediatra de atención primaria.

Pediatric Pulmonology	La evaluación de la calidad de vida en el asma refleja de forma independiente el estado de control del asma y una dimensión de su gravedad.

AJRCCM	Los fenotipos de asma en la infancia están sujetos a errores a la elección de variables y tratamiento estadístico inapropiado.

Allergy	Excelente “Position Paper” de la EAACI que establece la necesidad de un enfoque más racional para el tratamiento del asma dado la heterogeneidad dela enfermedad.

NOVIEMBRE
Arch Dis Child	En una crisis moderada de asma en niños, la administración de dexametasona proporciona los mismos beneficios que la prednisona con menor número de dosis..

OCTUBRE
Chest	Las vías aéreas pequeñas pueden estar afectadas en los niños a pesar de tener un asma leve con síntomas escasos y espirometría normal..

ERS	El estudio SLAM (español) confirma que aún no existe un método efectivo para distinguir qué lactantes con sibilancias tendrán una persistencia prolongada de sus síntomas.

SEPTIEMBRE
Chest	Los niveles de Feno no parecen de utilidad clínica para predecir la necesidad atención de médica de niños asmáticos pertenecientes a minorías urbanas...

AJRCCM	La presencia de nicotina y NO2 en el aire ambiental del hogar, se relaciona con un mayor número de tandas de corticoides y visitas al médico de niños asmáticos contrarrestando el factor protector de las endotoxinas

JUNIO
Pediatrics	Un metanálisis pone de manifiesto la eficacia tanto de la inmunoterapia subcutánea como sublingual para el tratamiento del asma y la rinitis en niños..

Pulmonary Medicine	La obesidad aumenta la actividad de los eosinófilos en el asma en niños y adolescentes.

Pediatric Pulmonology	Los antecedentes de diabetes en la madre incrementa el riesgo de tener asma en su hijo, si el niño está expuesto a humo de tabaco o su madre es asmática.

Pediatric Pulmonology	Ingresar por bronquiolitis en el primer año de vida, unido a sibilancias recurrentes y dermatitis atópica en el niño o asma/atopia en sus progenitores podría predecir asma en la adolescencia.

Pediatric Pulmonology	La introducción de pescado antes del 9º mes de vida redujo el riesgo de asma en edad escolar en pacientes atópicos. El uso de antibióticos en el periodo neonatal lo aumentó.

MAYO
AEPap	Se han publicado dos nuevos documentos técnicos en la web del GVR. Dispositivos de Inhalación y Tabaquismo. Papel del Pediatra de Atención Primaria.

ERJ	La exposición a largo plazo a la contaminación del aire por el tráfico se relaciona con una disminución de la función pulmonar en niños de 4 años de edad.

Pediatric Allergy and Immunology	Investigan la asociación entre síntomas emocionales y fenotipo de asma en niños escolares. En el asma no atópica los síntomas emocionales son relevantes y relacionados con el género.

AJRCCM	Los glucocorticoides actúan también sobre la expresión génica del tejido muscular bronquial, y se correlaciona con una mejor función de las vías respiratorias.

Allergy	Nuevos datos a favor de la teoría higiénica del asma: La ingesta temprana de leche no pasteurizada se relaciona con menor frecuencia de asma y atopia en niños y adultos.

Chest	El uso de diario síntomas utilizados para determinar el control del asma parece ser una herramienta más sensible que los cuestionarios retrospectivos para evaluar la respuesta al tratamiento del asma en ensayos clínicos.

ERS	La respiración disfuncional es una comorbilidad que puede afectar hasta un 5% de asmáticos con asma de difícil control estudiados en unidades de asma del ámbito hospitalario.

ERS	PIAMA Study: Los niños con síntomas frecuentes de asma experimentan somnolencia / cansancio durante el día con más frecuencia que los niños con síntomas escasos.

ERS	El estudio de cohorte ECA encuentra que todos los niños menores de 2 años con bronquitis obstructiva recurrente tenían la función pulmonar reducida al llegar a los 10-16 años de edad y hasta un 65% tenían síntomas de asma.

ABRIL
Nicotine Tob Res	Un metanálisis sugiere que el humo de segunda mano procedente del tabaco se asocia a un diagnóstico médico de asma infantil. Reducir la exposición infantil al humo de segunda mano es ineludible..

Pediatric Allergy and inmunology	Se ha demostrado una disminución de la prevalencia de atopia y de fiebre del heno en niños de familia numerosa que viven en ambientes de granja, destacando la importancia de los determinantes ambientales.

MARZO
JACI	EL deterioro de las vías respiratorias periféricas medido mediante oscilometría predice la pérdida del control del asma en niños.

CHEST	La calidad de las directrices para el cuidado del asma, valorada mediante AGREE, aún es baja. Se requieren mayores esfuerzos para proporcionar directrices de alta calidad.

JACI	Por cada 4 pacientes con asma estable que suspenden los corticoides inhalados (CI), 1 tendrá una exacerbación en los 6 meses siguientes, atribuible a la suspensión de los CI.

JACI	El humo ambiental de tabaco interviene en la inflamación bronquial y la función pulmonar de los niños de madres fumadoras.

JACI	Concentraciones urinarias (postnatal) de Bisfenol A se asociaron a una mayor probabilidad de sibilancias y asma en una cohorte de niños en edad escolar.

FEBRERO
Pediatric Pulmonology	Un estudio de cohortes británico demuestra que los fenotipos de sibilancias del lactante y pre-escolar descritos en el estudio ALSPAC tienen más sentido clínico que los fenotipos clásicos del estudio de Tucson.

ERJ	Un estudio reciente sugiere que los efectos del cambio climático sobre las concentraciones de ozono podría influir en la mortalidad y la morbilidad en toda Europa en los próximos años..

Thorax	Una auditoría de uso de betaadrenérgicos de acción larga en el asma, aconseja eliminar del mercado los diapositivos con principio activo como único fármaco, dejando los asociados a corticoides.

Pediatric Allergy and inmunology	Un nuevo estudio de cohorte sueco afirma que el uso materno de paracetamol no parece aumentar el riesgo de asma en la infancia. Revela factores de confusión por el asma materna.

ENERO
Pediatric Pulmonology	Una actividad de natación intensa puede causar un crecimiento del pulmón mayor de lo normal aumentando el FVC (sin aumento del FEV1, dando un falso patrón obstructivo..

JACI	Los patrones de sensibilización de tipo Ig E cambian entre el nacimiento y los 12 meses de edad y están relacionados con influencias materna y ambiental pre y posnatal..

Allergy	El estudio de metabolómica del condensado respiratorio puede distinguir diferentes perfiles bioquímico-metabólicos en niños asmáticos, discriminando fenotipos de gravedad distintos.

ERJ	El estudio del perfil de componentes volátiles de la respiración (CVR) puede distinguir niños con y sin sibilancias recurrentes con una precisión razonable.

ERJ	La detección precoz de las exacerbaciones de asma puede mejorarse mediante un plan de acción compuesto por síntomas y medición del FEM de una semana.

Chest	En un estudio sobre medidas de control del asma, hay pobre correlación entre función pulmonar (FP), FeNO, valoración del pediatra y cuestionario de control (cACT).

Thorax	Un estudio de UK revela que hasta un 16% del asma del adulto de los nacidos a finales de 1950 podría deberse a exposición ocupacional..

Thorax	Hallazgos del ISAAC indican la asociación de síntomas de asma rinitis y eccema con la ingesta de comida rápida. El consumo de frutas y verduras es protector para esas mismas enfermedades..

Detalles: Última actualización: 14 May 2017

Acceso por años
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2020

Diciembre - Noviembre - Octubre - Septiembre - Junio - Mayo - Abril - Marzo - Febrero - Enero

2014
ENERO
Thórax	Un amplio estudio caso-control de base poblacional aporta valiosa información sobre la seguridad de los LABA con y sin el uso concomitante de corticoides inhaladas en el asma..

Chest	La administración de salbutamol en una crisis de asma incrementa la acidosis láctica y ésta a su vez puede inducir polipnea. Los autores preconizan un seguimiento de función pulmonar para diferenciar esta situación..

Thórax	Un estudio patrocinado por Astra propone la combinación budesonida/formoterol como alternativa al empleo de beta-2 de acción corta en el broncoespasmo inducido por ejercicio en asma leve..

Detalles: Última actualización: 22 May 2017

Acceso por años
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2020

Diciembre - Noviembre - Octubre - Septiembre - Julio - Junio - Mayo - Abril - Marzo - Febrero - Enero

2015
DICIEMBRE
The Lancet Respiratory Medicine	En un estudio de niños con asma grave, el patrón de inflamación más común fue neutrofílico (37,5%), seguido del eosinofílico (28,1%), mixto (21,9%), y pauci-granulocítico (11,1%). Hay una gran heterogeneidad en la celularidad del asma grave en niños, obtenida por lavado broncoalveolar.

Pediatric Pulmonology	La oscilometría de impulso en prescolares podría ayudar a detectar precozmente déficits de la función pulmonar y un posterior mayor riesgo de deterioro de la función pulmonar en la adolescencia.

Pediatric Pulmonology	En un estudio de niños con asma grave, el patrón de inflamación más común fue neutrofílico (37,5%), seguido del eosinofílico (28,1%), mixto (21,9%), y pauci-granulocítico (11,1%). Hay una gran heterogeneidad en la celularidad del asma grave en niños, obtenida por lavado broncoalveolar.

Pediatric Pulmonology	Añadir sulfato de magnesio nebulizado al broncodilatador nebulizado combinado a corticoides sistémicos no acorta el tiempo de alta en niños con asma moderada-grave.

Pediatric Pulmonology	Una dosis única baja de corticoides inhalados (CI) ofrece protección aguda frente al Broncospasmo inducido por el ejercicio en la mayoría de los niños asmáticos no tratados con corticosteroides inhalados en la actualidad. La experiencia se ha hecho en 31 pacientes de 5 a 16 años con 200 mcg de beclometasona 4 horas antes de realizar el ejercicio.

J Ashtma	La medida de la Fracción exhalada de Óxido Nítrico (FeNO) es más sensible para detectar Hiperreactividad Bronquial en niños en edad preescolar que la espirometría o la Oscilometría de impulso (IOS).

J Allergy Clinical Immunology	La administración de omalizumab en niños y adolescentes con asma antes de la vuelta a la escuela no fue superior a la administración de corticoides inhalados para prevenir exacerbaciones de asma.

Allergy	Una revisión sistemática con metanálisis indica que existe un efecto protector de la ingesta materna para cada uno de tres vitaminas o nutrientes (vitamina D, vitamina E, y zinc) contra las sibilancias de la infancia, pero no es concluyente para proteger del asma u otras condiciones atópicas.

AJ Respiratory Critical Care Medicine	Una muestra representativa a nivel nacional en EE UU de pacientes de todas las edades mostró que una mayor exposición a endotoxinas se asoció significativamentea a sibilancias, sin efecto protector independientemente del estado de la sensibilización.

European Respiratory Journal	Hay diferencias étnicas en los valores de la espirometría que no pueden atribuirse simplemente a diferencias en el físico y factores socioeconómicos de los niños estudiados.

European Respiratory Journal	La hiperreactividad de las vías respiratorias en los primeros años de vida refleja más bien el tamaño de la vía aérea y más tarde en la infancia y adolescencia está más en relación la respuesta inmunológica a influencias ambientales.
NOVIEMBRE
American Journal of Epidemiology	La reducción del humo de tabaco durante el embarazo y la infancia reduce el riesgo de desarrollar asma en los niños con una posición socioeconómica baja, según el estudio ALSPAC.

JAMA	Administración temprana de Azitromicina y Prevención enfermedades respiratorias graves de vías bajas en niños en edad preescolar con historia previas de dichas enfermedades: un ensayo clínico aleatorizado.

Pediatric Pulmonology	Estudian posibles cambios en la adherencia a tratamiento con corticoides inhalados , tanto antes como después de una visita de seguimiento programado, en niños pequeños en un programa integral de manejo del asma. Concluyen que no es importante la adherencia de bata blanca cuando en un programa de seguimiento hay alta adherencia global.

Journal of Breath Research	Los síntomas respiratorios y la inflamación de las vías correlacionaron positivamente con el contenido de particulas ultrafinas del aire exhalado respiratorio de niños asmáticos con síntomas.

J Asthma	Un programa de cribado de asma obtuvo buenos resultados para identificar precozmente pacientes en situación de riesgo para el asma.

Pediatric Allergy Immunology	El asma de los padres y tener eosinofilia durante una bronquiolitis son factores de riesgo para desarrollar asma y tener obstrucción irreversible de las vías respiratorias hasta la edad de 28-31 años.
Pediatric Allergy Immunology	Un estudio noruego identifica una alta prescripción de corticoides inhalados (CI) en preescolares, pero de baja continuidad, lo que sugiere que los CI se dan con frecuencia para síntomas similares al asma intermitente. Dado que las guías de asma son restrictivas en el uso de CI en estos casos, abogan por poner en marcha medidas correctoras de la situación.

Pediatric Allergy Immunology	Las sibilancias recurrentes estaban presentes en casi el 25% de los niños en edad preescolar y se asocian fuertemente asociada con una rinitis, persistente moderada-grave. Los preescolares con sibilancias y rinitis parecen tener un fenotipo más grave, haciendo hincapié en la necesidad de una evaluación conjunta de los síntomas nasales y bronquiales incluso en niños pequeños.

J Allergy Clinical and Immunology	Por análisis de clases latentes se distinguen distintos patrones de respuestas de IgE a diferentes familias de proteínas que se asocian con diferentes síntomas clínicos (asma y fiebre del heno) y diferencias en la función pulmonar . Estos resultados podrian servir para desarrollar algoritmos que ayuden al manejo clínico, pero deben reproducirse en otras poblaciones antes de que se puedan aplicar a la clínica.
J Allergy Clinical and Immunology	Un estudio de genoma completo sugiere que los efectos sobre el metabolismo óseo de repetidas tandas de corticoides orales en el tratamiento del asma en niños, está relacionado con factores de tipo genético por variantes de polimorfismo de nucleótico simple.

J Allergy Clin Immunol	La duración de los episodios de sibilancias en niños pequeños es independiente de desencadenantes víricos o bacterianos específicas. El término sibilancia viral parece inapropiado en vista del hallazgo de bacterias patógenas en la mayoría de los episodios de sibilancias.

AJRCCM	La exposición a la contaminación ambiental por material particulado PM2,5 en el segundo trimestre de embarazo se asoció a mayor riesgo de padecer asma en su hijo a los 6 años de edad.

JAMA Pediatrics	Un estudio sueco de un millón de nacidos durante 2001-2010 indica que la exposición a perros y animales de granja durante el primer año de vida reduce el riesgo de asma en los niños a los 6 años de edad.

Environmental Justice.	Una intervención encaminada a reducir contaminantes domésticos en niños asmáticos de familias con bajos ingresos económicos mejoró la salud respiratoria de los niños reduciendo el uso de broncodilatadores.

European Resoiratory	Nuevos estudios de fenotipo de asma infantil muestran que la transición entre fenotipos es común a principios pero no final al de la infancia.
OCTUBRE
npj Primary Care Respiratory Medicine	¿Cómo elegir el mejor dispositivo inhalador para un niño concreto que tiene asma o sibilancias recurrentes?

Italian Journal of Pediatrics	En la evaluación de 563 niños con tos crónica, mediante un algoritmo clínico, el diagnóstico más frecuente fue asma.

Clinical & Experimental Allergy	Paracetamol y asma. Estudio que sienta las bases para el desarrollo de un ensayo clínico para determinar causalidad o no del paracetamol en el riesgo aumentado de asma. Hasta ahora sólo se habían realizado estudios caso-control.

European Respiratory Journal	Los niños con sibilancias graves o asma grave en la edad preescolar tienen generalmente atopia con un deterioro de la calidad de vida asociado a un mal control y limitación del flujo aéreo, según el estudio de las cohortes pediátricas U-BIOPRED.

Twin Res Hum Genet.	Nuevo estudio sueco para identificar en gemelos sus características desde nacimiento y primeros años de vida, relacionando factores ambientales, genéticos y epigenéticos como determinantes para la enfermedad asmática.

Pediatric Pulmonology	Identifican factores de riesgo distintos según edad y sexo para las sibilancias, en una gran cohorte: La identificación de factores de riesgo específicos de género para las sibilancias y asma puede permitir una mejor predicción del riesgo de asma y una intervención temprana y personalizada de los pacientes.

Pediatric Pulmonology	La espirometría y la revisión médica regular no mejoraron esencialmente la calidad de vida u otros resultados en niños y adolescentes con asma supuestamente de intensidad leve tratada en consultas de atención primaria de Australia. Las investigaciones futuras deberían documentar el impacto de cualquier intervención sobre los resultados clave de proceso como la calidad de la prescripción de los médicos y la adherencia del paciente a la terapia, para entender mejor los resultados.

npj Primary Care Respiratory Medicine	En pacientes con asma, atendidos en Atención Primaria, un control inadecuado del asma y el riesgo de exacerbación se asociaron con factores modificables: tabaquismo, exposición al humo de segunda mano, bajo nivel de actividad física y obesidad.

Science Translational Medicine.	Los bebés en riesgo de asma mostraron una disbacteriosis intestinal transitoria durante los primeros 100 días de vida. Las bacterias de los géneros Lachnospira, Veillonella, Faecalibacterium y Rothia fueron significativamente menos abundantes en los niños con riesgo de asma.
SEPTIEMBRE
J Asthma	El olvido es una de las principales razones para la falta de adherencia en los adolescentes en el tratamiento del asma. La utilización de teléfonos inteligentes para recordar la toma de medicamento es una opción útil.

AJRCCM	La exposición infantil a la contaminación del aire relacionada con el tráfico (TRAP) se asocia con mayor riesgo de sibilancias persistentes, pero sólo la exposición a largo plazo a niveles altos de TRAP durante la infancia se asoció con el desarrollo de asma.

J Allergy Clinical and Immunology	La exposición a alérgenos y partículas de escape diesel potencia una respuesta de memoria alergeno-específica secundaria, promoviendo la susceptibilidad al asma.

J Allergy Clinical and Immunology	El asma grave pediátrica con sensibilización a hongos está mediada por altos niveles de IL-33 y resistencia a esteroides. Los autores sugieren una nueva vía terapéutica para este endotipo de asma.

Pediatric Allergy Immunology	Un estudio sueco poblacional no encontró asociación consistente entre asma y presentación de pubertad. Los niños con asma fueron más bajos que los que no tenián asma. Además, los niños con asma que usan corticoides inahalados (CI) son más bajos que los que no lo usan.

Pediatric Pulmonology	En un ensayo clínico realizado en un grupo pequeño de niños con asma leve, no se pudo demostrar efecto alguno del tratamiento con vitamina D en comparación con placebo respecto a cambios en IgE, recuento de eosinófilos, proteína C-reactiva, niveles de FeNO o PC20 FEV 1. Los autores sugieren nuevos estudios con mayor número de pacientes para confirmar dichos resultados.

Pediatric Pulmonology	Un estudio realizado en Atención Primaria muestra un uso importante de antiasmáticos a edades muy tempranas en las que es difícil hacer el diagnóstico de asma y un consumo notable de fármacos controladores a dosis y/o edades no autorizadas.

Rev Pediatr Aten Primaria	Un estudio realizado en Atención Primaria muestra un uso importante de antiasmáticos a edades muy tempranas en las que es difícil hacer el diagnóstico de asma y un consumo notable de fármacos controladores a dosis y/o edades no autorizadas.

The Journal of Pediatrics	La dexametasona puede considerarse una alternativa a prednisona / prednisolona para los niños hospitalizados con exacerbaciones de asma que no requieren ingreso en cuidados intensivos.

J Asthma	En el ámbito clínico, dada la influencia de las maniobras de esfuerzo en la espirometría, sobre la medición posteror de FeNO es prudente evaluar la medición de FeNO antes que la espirometría. En estudios de sujetos sanos, no parece ser necesario evaluar primero el FeNO.

Anales de Pediatría	La versión en español del cuestionario ACP pediátrico es fidedigna y válida para evaluar el control del asma en España, en niños de 4 a 11 años de edad.
JULIO
European Respiratory Journal	Hay una fuerte asociación entre asma y enfermedad celiaca en niños. La exposición a antibióticos durante el primer año de vida no fue un factor de confusión.

Allergologia et Immunopathologia	Áreas de mejora en uso racional del medicamento. Los menores de cuatro años de edad reciben una alta prescripción de fármacos antiasmáticos. La terapia de control del asma no sigue las recomendaciones de las guías de asma. Estudio realizado en Castilla y León por pediatras de Atención Primaria cruzando datos de los registros de Farmacia y la historia digital.

AJRCCM	En preescolares con sibilancias recurrentes graves, tener atopia se relaciona con el aumento del musculo liso de la vía aéreas, mientras qjue el engrosamiento de de la membrana basal de la mucosa bronquial y los marcadores de inflamación no tienen relación con dicha modificación. Esto parece explicar la precoz anormalidad en la función pulmonar que se encuentra al nacimiento en cohortes de niños atópicos que desarrollan asma.

Allergy	Un estudio de cohortes realizado en regiones geográficamente separadas, con gran tamaño de muestra, y una amplia gama de concentración de alérgenos muestra que las concentraciones de alérgenos varían según las regiones y que la exposición durante la vida temprana juega un papel en el desarrollo de la sensibilización alérgica, pero no en consecuencias para las vías respiratorias.

J Allergy Clinical and Immunology	La metilación del ADN en loci de genes específicos están asociados con el asma. Las marcas de metilación afectaron a la maduración de células T, la estirpe TH2 (L-4) y las catalasas Los autores sugieren que los cambios epigenéticos podrían desempeñar un papel en el establecimiento del fenotipo inmune asociada con el asma.

J Allergy Clinical and Immunology	El número de virasis respiratorias en los primeros años de vida y no el desencadenante viral en particular, se asoció con el desarrollo posterior de asma. La investigación futura debería centrarse en la disminución de la susceptibilidad y respuesta exagerada a las infecciones del tracto respiratorio en general, más que al agente desencadenante específico.

J Asthma	La obesidad, comorbilidades por otras enfermedades crónicas, los meses de invierno, los fines de semana y el sexo femenino se asocian a una duración mayor de las hospitalizaciones por asma en una cohorte de 2 a 17 años. Las intervenciones centradas en estos grupos de riesgo pueden resultar más útiles en la reducción de la duración de las hospitalizaciones por asma.

J Ashtma	Un estudio que compara diferentes medidas de obstrucción al flujo aéreo mediante espirometría en el asma infantil indica que las pruebas para la pequeña vía aérea son más sensibles que las pruebas para vías respiratorias grandes. El FEV1 es mejor que el FEM y el FEF75 es mejor que el FEF25-75 o el FEF50.

Pediatric Pulmonology	En Holanda en un estudio realizado entre entre 1989 y 2005, se registra una tendencia cada vez mayor de niños "sin sibilancias", así como una disminución de niños con sibilancias "transitorias" y "persistentes que no se explica por el uso de medicación antiasmática. Esto sugiere una verdadera disminución de la prevalencia de sibilancias recurrentes en este pais.

Archives of Disease in Children	La escasa fiabilidad inter-observador de la evaluación de la disnea clínica en niños limita su utilidad en la práctica clínica y la investigación, y pone de relieve la necesidad de utilizar mediciones más objetivas en estos pacientes.
JUNIO
AJCCRM	El uso de un plan de acción por escrito para el asma proporcionando instrucciones de automanejo a pacientes con asma persistente, no aportó ningún beneficio adicional a la atención médica basada en la educación.

J Asthma	El control del asma fue mejor en niños con técnica inhalatoria correcta. El entrenamiento repetitivo en el uso de dispositivos contribuye a mejorar la técnica de inhalación.

Pediatric Pulmonology	Según un estudio de Puerto Rico, la lactancia materna hasta el 6º mes se asocia a una disminución de probabilidades de asma sin efecto beneficioso adicional si la lactancia materna dura más de 6 meses.

Pediatric Allergy Immunology	Niveles bajos maternos de 25 (OH) D se asocian a un aumento en la prevalencia de sensibilización alérgica, riesgo de eccema y asma en la primera infancia.

Pediatric Allergy Immunology	Tanto las cesáreas electivas como de emergencias se asocian a un mayor riesgo de sibilancias persistentes y tempranas hasta la edad escolar. Esto podría explicarse por el aumento de la inflamación de las vías respiratorias que se refleja en niveles más elevados de FeNO.

Chest	La obesidad en niños y adolescentes con asma se asoció a escasa respuesta broncodilatadora . Los obesos no respondedores a broncodilatadores reportaron con más frecuencia sibilancias y despertares nocturnos.

European Respiratory Journal	¿Cómo de "saludables" deben ser los niños al seleccionar muestras de referencia para la espirometría? La inclusión de niños nacidos prematuros o con bajo peso al nacer, niños con asma (no activa) o niños levemente sintomáticos no alteran los resultados generales cuando sólo se incluyen a niños sanos, sin embargo aumentó el tamaño de la muestra en un 25%.

Allergy	En la cohorte BAMSE, los fenotipos de asma precoz-transitorio, temprano-persistente y de inicio tardío tuvieron un menor FEV1 que los niños sin asma a los 16 años de edad. El fenotipo de mayor pérdida de función pulmonar fue el temprano-persistente.

Allergy	En la cohorte BAMSE, los fenotipos de asma precoz-transitorio, temprano-persistente y de inicio tardío tuvieron un menor FEV1 que los niños sin asma a los 16 años de edad. El fenotipo de mayor pérdida de función pulmonar fue el temprano-persistente.

Allergy	Los niveles séricos de periostina, un nuevo biomarcador inducida por la IL-13, fueron mayores en niños asmáticos, y se asociaron con Hiperreactividad bronquial a metacolina y manitol. La importancia de la periostina es que representa un biomarcador de la vía TH2 que aparece en la inflamación de las vías respiratorias, y podría medir la respuesta a la terapia específica de la vía TH2.

J Allergy Clinical and Immunology	Una ganancia de peso más rápida en la primera infancia se asocia con asma e hiperreactividad bronquial, y una ganancia de peso más rápido durante la infancia se asocia a valores mayores de FVC y FEV1.

J Allergy Clinical and Immunology	Una exacerbación de asma en la temporada anterior fue el predictor más fuerte para repetirse en otoño e invierno, mientras que una mayor necesidad de corticosteroides inhalados fue el predictor más fuerte para primavera y el verano. Es decir los factores de riesgo de los pacientes para una exacerbación varían según la temporada.
MAYO
Cochrane Library	Seguimos sin estudios de buena calidad que aclaren qué opción es mejor para bajar de escalón de tratamiento en niños con asma bien controlada con beta2-adrenérgicos de acción larga y corticoides inhalados.

Pediatric Pulmonology	El asma es más frecuente en niños con sobrepeso actual que en aquellos con antecedentes de bronquiolitis y peso normal en la edad preescolar y escolar temprana.

Pediatric Allergy Immunology	La exposición temprana a perros y gatos en el hogar se asocia a una mayor incidencia de alergia a dichas mascotas durante los primeros cuatro años de vida. Se requiere más evidencia de los estudios basados en la población con un seguimiento más prolongado para justificar cualquier recomendación relativa a mantener contacto temprano con mascotas para prevenir alergias a mascotas en edades más tardías.

Pediatric Allergy Immunology	Un nuevo test de diagnóstico -MEDALL-chip- comparable a prick cutáneo e Inmunocap^(TM) en la identificación de la sensibilización alérgica de niños con asma y rinitis. Testado en una cohorte noruega del estudio ORACLE.

J Allergy Clinical and Immunology	En un ECA de prueba de concepto en 40 pacientes que tuvieron una bronquiolitis por RSV, la administración de azitromicina durante 14 días (frente a placebo), con un seguimiento de 50 semanas, prolongó el tiempo de presentación del tercer episodio de sibilancias y redujo la morbilidad respiratoria global durante el año subsiguiente.

J Allergy Clinical and Immunology	Una intervención mediante seguimiento telefónico del asma en niños de 3 a 12 años de edad, disminuyó los síntomas de asma. En el primer año no se consiguió reducir las visitas a urgencias, pero sí en el segundo año, mostrando unos resultados de la intervención algo más retrasados en este aspecto.

Allergy	El nivel de periostina en el esputo, se propone como marcador de asma grave. Los niveles de periostina en el esputo se asocian con limitación del flujo aéreo persistente en pacientes asmáticos con eosinofilia de las vías respiratorias a pesar del tratamiento con corticoides inhalados a dosis altas.

AJRCCM	Datos procedentes de un ECA con corticoides inahalados de pequeñas partículas en el asma eosinofílica refractaria (SPIRA), confirman que los pacientes con inflamación eosinofílica subyacente no son verdaderamente refractarios. La supresión de la eosinofilia de las vías respiratorias se puede conseguir con corticosteroides inhalados adicionales.

Thorax	Datos procedentes de un ECA con corticoides inahalados de pequeñas partículas en el asma eosinofílica refractaria (SPIRA), confirman que los pacientes con inflamación eosinofílica subyacente no son verdaderamente refractarios. La supresión de la eosinofilia de las vías respiratorias se puede conseguir con corticosteroides inhalados adicionales.

Thorax	La monitorización del asma basada en el Asthma Control Test (ACT) mensual o la monitorización de FENO cuatro veces al mes es factible pero no mejora el número de dias libres de síntomas. La monitorización via web del ACT permitió una reducción significativa y clínicamente relevante de la dosis de Corticoides inhalados con un control parecido del asma.

Environ Health Perspectives	La contaminación del aire, relacionada con el tráfico, durante el primer año de vida se asoció con atopia en el Multi-Center Canadian Birth Cohort Study

European Respiratory Journal	Un estudio de valoración de espirometrías pone en tela de juicio las recomendaciones de la ERS/ATS de 2005 de desechar las maniobras con FET inferior a 3 en menores de 10 años y menor de 6 seg en mayores de esa edad.

European Respiratory Journal	Un estudio de cohortes de 15 años de seguimiento señala asociación entre asma en la infancia y enfermedad celiaca. Esta asociación no está influida por la exposición a antibióticos en el primer año de vida.Esta asociación no está influida por la exposición a antibióticos en el primer año de vida.
ABRIL
BMC Pulmonary Medicine	FEV1 y FeNO útiles para diferenciar asma grave resistente a tratamiento y asma difícil de tratar y excluir otros diagnósticos distintos al asma.

BMC Pulmonary Medicine	El 84% de los casos de muerte súbita por asma en personas jóvenes de Dinamarca tuvo síntomas previos de aviso de la enfermedad.

Pediatric Pulmonology	A diferencia de los niños, las niñas con asma activa parecen ser menos activos que sus pares sanos, exisitiendo diferencia significativa entre ambos sexos.

J Allergy Clinical and Immunology	El número de episodios respiratorios en los primeros años de vida, más que el tipo de virus desencadenante, se asoció al desarrollo posterior de asma.

J Allergy Clinical and Immunology	Los niños asmáticos con sobrepeso pueden atribuir erróneamente la disnea de esfuerzo al asma, originando un uso excesivo de medicación de rescate.Los niños asmáticos con sobrepeso pueden atribuir erróneamente la disnea de esfuerzo al asma, originando un uso excesivo de medicación de rescate.

Publical Health Nutrition	Un estudio transversal sugiere que una elevada ingesta de bebidas azucaradas aumenta el riesgo de asma en niños de 2 a 9 años de edad.

Thorax	Partículas de pequeño tamaño de corticoides inhalados, mejoran la respuesta en asma eosinofílico refractario, según un estudio basado en resultados intermedios.

Evidencias en Pediatría	No está justificado aún el cambio de metilprednisolona por dexametasona para el tratamiento de la crisis asmática, según recoge Evidencias en Pediatría, tras analizar un metanálisis que aborda este "tópic"

Ann Allergy Asthma Immunol	Una alta utilización de broncodilatadores de acción corta se asoció con un mayor uso de corticoides inhalados, mayor número de ingresos, mayor número de consultas médicas y más sensibilización a aerolérgenos domésticos. La valoración de la técnica inhalatoria y del tratamiento preventivo, claves para mejorar los resultados.

PLOS ONE	El FeNO y otros marcadores inflamatorios tienen baja potencia para la predicción de una crisis asmática, incluso cuando se combina con características y síntomas clínicos.

Value Health	Los betadrenérgicos de acción larga inhalados no deben prescribirse en monoterapia para pacientes con asma, por el mayor riesgo de exacerbaciones.

J Pediatr Endocrinol Metab	Los niños asmáticos con dosis de mantenimiento de corticosteroides inhalados (ICS) tienen una respuesta cortisol salival disminuida respecto a los niños sanos.

Thorax	La monitorización del control de síntomas de asma con el ACT basado en web fue semejante a la conseguida con FENO y ACT y a la atención estándar, pero redujo sustancialmente el uso de corticoides inhalados sin pérdida del control del asma.
MARZO
Allergologia et Immunopathologia	Publicados los indicadores de calidad en la atención al asma en España para su implementación en Atención Primaria, siguiendo el método RAND. Acceso al texto completo.

J Allergy Clinical and Immunology	La prevalencia más alta de asma en el centro de las ciudades, se asocia sobre todo a factores demográficos más que a la ubicación.

The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice	Entre los niños con asma leve persistente, aquellos con marcadores de atopia y mayor afectación por el asma es el grupo que parece obtener más beneficio con corticoides inhalados para evitar exacerbaciones

Twin Research and Human Genetics	En una cohorte sueca de 2658 sujetos, los niños con asma fueron más bajos que los niños sin asma a los 8-9 años (1,86 cm) y a los 13-14 años (2,94 cm) pero no a los 19-20 años. No ocurrió lo mismo en las niñas.

Current Opinion in Pulmonary Medicine	El tamaño de partícula de los medicamentos inhalados y su acceso a las vías aéres de pequeño calibre parecen influir en un mejor control del asma con dosis inferiores de medicamento

J Allergy Clinical and Immunology	Las infecciones nasales por virus respiratorios que circulan comúnmente aumentan el riesgo de síntomas diarios de asma.

J Allergy Clinical and Immunology	La sensibilización por hongos en niños con asma grave resistente al tratamiento está mediada por la IL-33 que puede ser un objetivo para nuevas vías terapéuticas.

Chest	Fumar durante el embarazo aumenta el riesgo de asma en los niños en edad escolar. La exposición al humo de tabaco en la infancia se asoció con mayor resistencia de las vías aéreas.

Pediatrics	El uso de antidepresivos durante el embarazo no aumentó el riesgo de asma. Sólo el uso de antidepresivos más antiguos se asoció con un mayor riesgo de asma (acceso a texto completo).

New England Journal of Medicine	La disminución de la contaminación ambiental en tres cohortes sucesivas, se asoció a mejora significativa de la función pulmonar de los niños.

Clinical Pediatrics	Un nuevo ensayo clínico reitera que ni montelukast ni fluticasona tienen eficacia en la prevención de episodios recurrentes de sibilancias del preescolar.

Pulmonary Pharmacology & Therapeutics	La exposición sistémica a los ingredientes activos de una combinación de dosis fija de beclometasona / formoterol administrado a través de pMDI con AeroChamber Plus ™ se correlaciona con la dosis nominal independientemente de la edad del paciente y del tamaño de su cuerpo. La reducción de la dosis en relación con la edad cuando se utiliza un pMDI con cámara de válvulas puede ser innecesaria para reducir la exposición sistémica en niños.

Pediatrics	Las dificultades familiares se asocian niveles de cotinina sérica en niños con asma. Las dificultades económicas y la exposición al humo de tabaco deben ser objetivos de las intervenciones para reducir las disparidades de salud.

Respiratory Medicine	La combinación fluticasona/formoterol mejora significativamente la función pulmonar y el control del asma, con una menor incidencia de exacerbaciones que fluticasona sola.

Journal of Paediatrics and Child Health	En niños con crisis moderada de asma tratados con dosis adecuadas de salbutamol y prednisolona, la adición de Ipratropio no redujo las tasas de ingresos pero aumentó los efectos adversos. Debe reservarse para niños con exacerbaciones graves de asma.

Clinical Pediatrics	La peor calidad de vida del cuidador y sus mayores preocupaciones por el uso de medicamentos para el asma se relacionan con un mayor uso de las urgencias por el asma.

Pediatrics	La humedad en en el dormitorio del niño se asocia fuertemente con el desarrollo de asma a los 6 años de edad, sobre todo los atópicos.

European Respiratory Journal	Un metanálisis de cinco estudios europeos de cohortes no encontró asociación significativa entre la exposición a la contaminación del aire y la prevalencia de asma infantil Proyecto ESCAPE.

European Respiratory Journal	Un estudio prospectivo de base poblacional realizado en una cohorte (6160 niños) sugiere que el colecho la niñez temprana se asocia a un mayor riesgo de asma en edades más avanzadas. Se necesitan más estudios para explorar los mecanismos causales subyacentes.

AJRCCM	La respuesta a β2-agonista está ligada a polimorfismos de nucleótido único y puede heredarse de padres a hijos, según estudio de genómica realizado en 724 pacientes.
FEBRERO
Lung	La oscilometría de impulso es igual de útil que la espirometría para el control del asma en pacientes asmáticos persistentes. La Oscilometría de Impulso (IOS) es una prueba esfuerzo-independiente que se hace durante la respiración a volumen corriente, que puede ser de gran utilidad en pacientes no colaborades como los niños pequeños.

J Allergy Clinical and Immunology	La microbioma (de vías respiratorias e intestino) parece influir en el desarrollo de fenotipos específicos de asma tales como resistente o no al tratamiento y alérgica o no alérgica.

Clinical Reviews in Allergy & Immunology	Los pacientes asmáticos que requieren medicación de rescate dentro de las 48 h no deben practicar buceo con bombona de oxígeno.

European Respiratory Journal	Las niñas obesas con asma tienen activación de los macrófagos sexo-específicas,que contribuyen a empeorar el control del asma y la función pulmonar.

Thorax	El tabaquismo de la abuela estando embarazada de la madre, aumenta el riesgo de asma en el nieto independientemente de que la madre fume.

Pediatrics	Las dificultades familiares se asocian a niveles de cotinina sérica en niños ingresados con asma. Las familias con dificultades fuman más y repercute negativamente en el asma de sus hijos.

Respiratory Research	Tiotropium Respimat asociado a corticosteroides inhalados a dosis media, es eficaz en pacientes pediátricos con asma sintomática manteniendo un perfil de seguridad y tolerabilidad comparable a placebo.

Pediatric Pulmonology	Añadir magnesio nebulizado al broncodilatador nebulizado junto a corticoides sistémicos no acorta la estancia en el hospital de niños con asma moderada o grave.

Respiratory Medicine	Se ha publicado una nueva propuesta de definición de exacerbación moderada de asma que requiere 1 o más criterios combinados con un cambio en el tratamiento de base.

Pediatric Pulmonology	Nuevo método para evaluar objetivamente la tos nocturna en la infancia con alta sensibilidad y especificidad.

European Respiratory Journal	Un estudio evaluó prospectivamente si la exposición temprana a bio-contaminantes se asocia con el asma y la alergia futura: Encuentra diferencias inmunológicas en niños de zonas suburbanas.

European Respiratory Journal	Estudios de alta calidad indican que a mayor adherencia hay un número menor de exacerbaciones graves de asma.

European Respiratory Journal	Los niños con sibilancias inducidas por rinovirus tienen los biomarcadores de inflamación exhalados aumentados durante los síntomas y tras su resolución.

Allergy	La cantidad de entorno verde (bosque y tierras agrícolas) alrededor de las casas se asoció inversamente con el riesgo de sensibilización atópica en los niños.

Allergy	Programas estructurados de educación del paciente pueden ser beneficiosos en el tratamiento de la anafilaxia, aumentando el empoderamiento de los pacientes para prevenir y tratar la enfermedad.
ENERO
J Allergy Clinical and Immunology	La estrategia de recordatorio de inhaladores es eficaz para mejorar el cumplimiento en Atención Primaria en comparación con una intervención en el comportamiento o la atención habitual, pero no reflejó diferencias en el control diario del asma

European Respiratory Journal	En lactantes con eccema, los niveles incrementados de de la fracción exhalada de Oxido nítrico (FENO) se asocia a un mayor riesgo de asma y de reactividad de la vía aérea a los 5 años de edad.

Allergy	Obesidad y asma están relacionadas entre sí. En esta revisión disponible a texto completo se hace una enumeración pormenorizada de los distintos elementos que la relacionan.

Allergy	Hay un desacuerdo considerable entre prick-test e IgE específicas para el diagnóstico de la sensibilización alérgica en los niños pequeños, que aumenta con la edad para la sensibilización frente a alimentos, con menor rendimiento del prick-test.

Thorax	Un estudio realizado en España relaciona la exposición prenatal a la contaminación del aire relacionada con el tráfico residencial con un déficit de la función pulmonar a largo plazo en la edad preescolar.

Thorax	La presencia de broncospasmo inducido por ejercicio (BIE), y laringospasmo inducido por ejercicio (LIE) como causa de sibilancias y disnea. Tanto BIE y LIE pueden coexistir y es tan frecuente en varones como en mujeres.

Thorax	El uso de eosinófilos en sangre puede facilitar el tratamiento y manejo del asma individualizada prediciendo la presencia de eosinófilos en esputo con mayor precisión que la determinación de FENO.

Detalles: Última actualización: 04 Diciembre 2017

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DICIEMBRE
J Allergy Clinical and Immunology	En niños pequeños con asma que requieren tratamiento en el escalón 2, es útil tener en cuenta si tiene sensibilización a aeroalergenos y/o el recuento de eosinófilos en sangre porque ayudan en la selección del tratamiento e identifican a niños con una alta probabilidad de exacerbación. El tratamiento con un corticoide inhalado diario es más efectivo que darlo de forma intermitente o administrar montelukast.

Am J Respiratory and Critical Care Medicine	Datos procedentes del estudio CAMP indican que la disminución temprana de la función pulmonar tras un crecimiento inicial normal se asocia con un polimorfismo genético de nucleótico único. Este tipo genético también parece proteger contra la disminución temprana de la función pulmonar en grupos de pacientes que tienen un crecimiento reducido de la misma.

Allergy Asthma Proceeding	En comparación con los pacientes ingresados en la sala de pediatría, los ingresados en la UCIP con crisis de asma, experimentan más hospitalizaciones relacionadas con el asma y además el asma fue menos controlado incluso años más tarde. La falta de un seguimiento regular y de tratamiento en la mayoría de los pacientes tras la hospitalización del asma indican que este aumento de morbilidad puede ser modificado.

Environmental Health	El tipo de calefacción usada en el domicilio influye en la tasa de ingresos por enfermedades respiratorias agudas en la primera infancia. El empleo de calentadores eléctricos tuvo la menor tasa.

Journal of Asthma	Los MDI con espaciador son al menos tan eficaces como los nebulizadores, en la administración de los agonistas beta2 en el servicio de urgencias, para el tratamiento de niños y preescolares con sibilancias inducidas por virus o exacerbaciones agudas de asma.

Allergologia et Immunopathologia	En un estudio de seguimiento de niños y adolescentes nacidos prematuramente se encontró una alta prevalencia de asma grave, sensibilización alérgica y alteración de la función pulmonar. Displasia broncopulmonar e historia de sibilancias, fueron factores de riesgo para la alteración de la función pulmonar.

Pediatric Pulmonology	La utilización de cánula nasal de alto flujo (HFNC) para proporcionar oxígeno adicional a lactantes con bronquiolitis, es más efectiva y menos costosa que la utilización del tratamiento estándar de bajo flujo, en razón del menor número de ingresos en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Por lo tanto, si los niños hospitalizados por bronquiolitis necesitan oxígeno, debe ser administrado como tratamiento con HFNC.

Pediatric Pulmonology	Entre los niños con bronquiolitis por VRS, los factores hereditarios (es decir, que tienen familiares con asma) y la gravedad de la bronquiolitis por VSR fueron predictores de asma y trastornos atópicos a los 6 años de edad.

Pediatric Pulmonology	La deficiencia de vitamina D se asocia a déficit de la función pulmonar en los niños obesos, pero no entre niños de peso normal con asma. La deficiencia de vitamina D puede ser un mecanismo potencial subyacente en el fenotipo de obesidad-asma.

Thorax	Un crecimiento más rápido y tener mayor tamaño en los primeros 18 meses de vida se asocian de forma independiente con un mayor riesgo de sibilancias. Estos hallazgos sugieren que los patrones de crecimiento temprano juegan un papel en la presentación de sibilancias.

Thorax	Las personas con asma deben evitar la exposición a condiciones adversas limitando las actividades al aire libre durante períodos de temperaturas extremas, combinaciones de alta humedad y alta temperatura, baja humedad y bajas temperaturas y altos niveles de ozono.
NOVIEMBRE
Environment International.	Un metanálisis de 41 estudios epidemiológicos proporciona pruebas inequívocas de que la contaminación por humo del tráfico de automóviles interviene en el desarrollo del asma infantil.

Pediatric Pulmonology	Salbutamol administrado con MDI en niños con crisis de asma moderada-grave: Dosis más bajas son eficaces y dosis más altas son seguras.

Allergologia et Immunopathologia	La persistencia y gravedad de la rinitis se asoció con el deterioro de la función pulmonar y no hubo diferencia significativa entre pacientes con rinitis moderada y grave. La anormalidad en la espirometría se demostró en pacientes con rinitis alérgica y no alérgica.
Clinical & Experimental Allergy	Efectos de la contaminación atmosférica sobre los ingresos hospitalarios por asma en una serie de 10 años: Los contaminantes ambientales originaron mas ingresos por asma en los meses fríos, excepto el ozono que lo provoca en verano.

Journal of the Pakistan Medical Association.	Los niños asmáticos tienen más caries dentales y problemas gingivales que los niños sanos. El enjuague y cepillado dental tras la medicación inhalada redujo significativamente el problema.

Environmental Research	El efecto protector del ejercicio físico sobre la inflamación bronquial en niños con asma, se ve perjudicado cuando se realiza en ambiente contaminado por carbono negro procedente del humo del tráfico de automóviles en zonas urbanas.

Journal of Pediatric Otorhinolaryngology	Según una revisión sistemática sin metanálisis, la realización de adenoamigdalectomía en niños con asma y apnea obstructiva produjo una mejoría de los marcadores de gravedad del asma estudiados. Sin embargo este estudio sugiere más estudios en esta dirección para hacer recomendaciones.

Primary Health Care Research & Development	La participación de niños con asma y sus padres en el desarrollo de una intervención educativa (PLEASANT study) dirigida a mejorar el manejo del asma y la dismunición de visitas no programadas al médico mejoró los resultados. Invitar a participar en algunos aspectos de la preparación de los trabajos de investigación en atención primaria parece una estrategia útil.
OCTUBRE
Evidencias en Pediatria	No hay una evidencia convincente del beneficio clínico global que justificaría la utilización rutinaria de la fisioterapia en niños con bronquiolitis. Un estudio europeo, sugiere que en niños con afectación grave hay un riesgo significativo de depresión respiratoria después de realizar técnicas de espiración forzada.en niños con afectación grave hay un riesgo significativo de depresión respiratoria después de realizar técnicas de espiración forzada.

Pediatric Pulmonology	Pobre concordancia entre la evaluación clínica de control del asma, hiperreactividad bronquial y medición de la Fracción exhalada de Óxido Nítrico (FeNO).

npj Primary Care Respiratory Medicine	En Reino Unido y Francia, a pesar de las diferencias perceptibles en los sistemas de salud, se encuentran deficiencias en el tratamiento del asma que no han mejorado en la última década.

J Asthma	Los MDI con espaciadores son tan eficaces como los nebulizadores en la administración de agonistas beta2 para el tratamiento de los niños en edad preescolar en las sibilancias inducidas por virus o exacerbaciones agudas de asma en el servicio de urgencias de Pediatría.

J Asthma	La atopia, pero no la obesidad se asocia con la gravedad del asma en niños con asma persistente.

J Asthma	En los Países Bajos la incidencia de recetas de corticoides orales (CO) en niños tratados con medicamentos contra el asma es relativamente alta para las primeras recetas de CO y extremadamente alta para las segundas y terceras prescripciones CO en la primera infancia, en comparación con otros grupos de edad.

J Allergy Clinical and Immunology	Nuevos dato del ALSPAC tras 16 años de seguimiento: las sibilancias que se inician en la infancia temprana y persisten hasta la adolescencia representa el grupo objetivo más claro para realizar intervenciones y obtener los mejores resultados en la función pulmonar. Al ser un fenotipo descrito por su comportamiento en el tiempo en el análisis de clases latentes, no hay marcadores hasta la fecha que permitan identificar este grupo en sus comienzos.

J Allergy Clinical and Immunology	En un estudio de efectos estandarizados, la fisiología pulmonar y la gravedad de la rinitis tuvieron los mayores y significativos efectos en la gravedad del asma, seguido por la exposición al humo de tabaco y la inflamación alérgica.

J Allergy Clinical and Immunology	En un estudio sobre asma de difícil control se aprecian altas tasas de exacerbación, sobre todo en primavera y otoño; mayores síntomas diurnos y nocturnos, especialmente en otoño e invierno y una comprometida función pulmonar a pesar de un tratamiento de control a altas dosis en curso y de una buena adherencia al tratamiento.

J Allergy Clinical and Immunology	Un nuevo estudio de análisis de clases latentes intenta clasificar los posibles fenotipos del asma en base a comportamiento a lo largo de un seguimiento de un año centrado en indicadores de gravedad de asma y rinitis, fisiología pulmonar, alergia (sensibilización e IgE sérica total),e inflamación alérgica.

Thorax	Nuevos datos del estudio "British birth cohort 1946": El peso al nacer se asocia positivamente con la función pulmonar en la adultez media, sobre todo en las mujeres, pero la asociación disminuye con la edad, posiblemente debido a la acumulación de las influencias ambientales durante toda la vida.

Thorax	Una nueva medida de la función pulmonar (incremento de Resistencia durante el volumen tidal) es capaz de detectar obstrucción de las vías respiratorias con una alta sensibilidad y especificidad y es adecuada para su uso como prueba de la función pulmonar en niños pequeños.

European Respiratory Journal	En un meta-análisis de 46 070 niños asmáticos y adolescentes, los niños obesos (índice de masa corporal ≥ percentil 95 ) en comparación con sus pares no obesos tenían un pequeño pero significativo aumento del riesgo de exacerbaciones del asma (OR 1,17; IC del 95%: 1,03 a 1,34; I 2 : 54,7%). No hubo asociación entre la obesidad y mal control del asma (n = 4973, OR 1,23; IC del 95%: 0,99 a 1,53; I 2 : 0,0%). En la estratificación por sexo, las diferencias en los odds ratios para niñas y niños fueron similares sin diferencias significativa.
SEPTIEMBRE
J Allergy Clin Immunol	El uso frecuente de productos químicos de limpieza en el hogar se asocia a un aumento en las probabilidades de rinitis en niños de primaria chinos.

Allergy	La administración de suplementos de vitamina D durante el embarazo y la lactancia reduce la proporción de niños sensibilizados a los ácaros a los 18 meses de edad.

Evidencias en Pediatría	No hay evidencia de que el uso de vitamina D mejore el control del asma. Es prematuro abogar la administración de la vitamina D en pacientes asmáticos más allá de las recomendaciones de las guías actuales para el tratamiento del asma.

Nature Medicine	Los microbios que viven en el intestino de los recién nacidos podrían afectar directamente a su sistema inmunológico futuro. El contenido del microbioma puede aumentar el riesgo de alergias y asma durante la infancia. Los resultados de este estudio sugieren que, si los signos de asma alérgica se inician en la microbiota intestinal temprano en la vida, algún tipo de intervención podría alterar el microbioma para que la enfermedad no se desarrolle en el futuro.

European Respiratory Journal	La monitorización de la medicación en tiempo real (RTMM) con recordatorios de SMS, ofrecen una mayor adherencia a los corticoides inhalados, pero no mejoran el control del asma, la calidad de vida o las exacerbaciones en niños. El gasto fue mayor en el grupo de intervención, pero la diferencia no fue estadísticamente significativa.

European Respiratory Journal	La disminución de la función pulmonar es la vía más importante en el asma, relacionada con la obesidad central. Los exámenes de función pulmonar se deben aplicar a los niños obesos para la predicción de riesgo de asma.

European Respiratory Journal	Una revisión sistemática con análisis cualitativo indica que la medición de la Fracción exhalada de Óxido Nítrico (FeNO) puede ayudar a predecir resultados clínicos en el asma , pero su papel en los diferentes fenotipos no está claro.

Allergologia et Immunopathologia	La bronquiolitis grave producida por bocavirus en los primeros meses de vida está fuertemente asociada con el asma a los 5-7 años de edad.

The Lancet Respiratory Medicine	Una herramienta clínica de predicción, útil para distinguir niños con muy bajo, normal y alto riesgo de un futuro ingreso en el hospital por infección respiratoria. Podría utilizarse para reducir las prescripciones de antibióticos en atención primaria para los niños con riesgo muy bajo.

New England Journal of Medicine	En un ensayo clínico que incluyó a niños con asma, la asociación de salmeterol en una combinación de dosis fija con fluticasona se asoció con un riesgo para tener un evento grave relacionada con el asma, similar al riesgo de usar solo fluticasona (estudio financiado por GSK).
AGOSTO
The Lancet Respiratory Medicine.	La validez externa de los ensayos debe ser tenida en cuenta antes de que medicamentos para el asma lleguen a la autorización de comercialización

Cinical & Experimental Allergy	En adultos la resistina es un predictor de riesgo de asma y la relación resistina: adiponectina es un predictor negativo de la función pulmonar en el asma. Estas adipoquinas podrían estar contribuyendo al fenotipo de asma obesos, proporcionando así una posible diana terapéutica para el asma en estos pacientes.

Pediatrics	Los niños que se chupaban los dedos o se mordían las uñas a edades de 5 y 11 años, parecen ser menos propensos a la sensibilización atópica a los 13 años de edad. Esta reducción del riesgo persistió hasta la edad adulta. No hubo asociación con asma o fiebre del heno.

Pediatric Pulmonology	Según una revisión sistemática con metanálisis, no hay suficiente evidencia para formular recomendaciones clínicas generales relativas al uso de corticoides orales (CO) en lactantes, niños pequeños y preescolares con episodios recurrentes de sibilancias. Los CO pueden ser potencialmente beneficiosos (menor tasa de ingresos hospitalarios y menos necesidad de tandas adicionales de esteroides sistémicos) en pacientes con exacerbaciones más graves que acuden a urgencias del hospital, pero esto no se puede afirmar para episodios de menor gravedad u otros niveles de asistencia médica.

Pediatric Pulmonology	Tras estudiar la dinámica de la colonización neumocócica por PCR cuantitativa durante el curso natural de la bronquiolitis viral, en pacientes que no recibieron antibióticos, la carga neumocócica disminuyó desde el momento del ingreso hasta el alta y durante el seguimiento Los autores concluyen que la infección respiratoria viral se asocia negativamente con la colonización neumocócica de las vías respiratorias superiores.

Pediatric Pulmonology	Nuevas pruebas de que la obesidad materna previa al embarazo repercute negativamente en la salud respiratoria de su descendencia. El índice de masa corporal de la madre antes del embarazo se asocia con un aumento en el uso de broncodilatadores en la primera infancia.

Pediatric Pulmonology	A pesar de que los alergenos alimentarios son un desencadenante raro de reacciones asmáticas inducidas por alimentos en niños en edad escolar con asma, podrían aumentar la hiperreactividad bronquial, a pesar de la falta de claros signos clínicos respiratorios y no disminución en los valores de FEV1 tras la exposición alimentaria.

Pediatric Pulmonology	El esputo inducido de niños en edad preescolar puede ser utilizado para evaluar la infección de las vías respiratorias en niños con enfermedades crónicas. El cultivo de Lavado Broncoalveolar (BAL) y de esputo inducido concordaron en aproximadamente dos tercios de las muestras. Sin embargo, la inflamación solo fue medible en un tercio de las muestras de esputo inducido y el diferencial de células fue predominantemente neutrofílica en comparación con el BAL. Los eosinófilos en sangre pueden proporcionar un mejor reflejo de la eosinofilia en las vías respiratorias inferiores en este grupo de edad.

J Asthma	La respuesta a los broncodilatadores, medida mediante pruebas funcionales, en lactantes con sibilancias, predice la morbilidad respiratoria en los tres primeros años de vida.

Pediatric Allergy Immunology	Los niveles séricos de periostina son significativamente mayores en niños con asma. Los valores bajo la curva ROC para periostina se han mostrado como equivalentes a los biomarcadores convencionales, incluyendo los niveles de FeNO y pruebas de función pulmonar, lo que indica la utilidad de los niveles séricos periostina en el diagnóstico de asma en los niños.

Pediatric Allergy Immunology	La respuesta de la función pulmonar a la administración de corticoides inhalados (CI) a alta dosis en crisis de asma moderada-grave, depende de variantes de polimorfismos de nucleótico único. Hay genotipos que muestran una mayor respuesta a la administración de los CI, lo que tiene implicaciones clínicas en aquellos casos de exacerbaciones de asma frecuentes.

Pediatric Allergy Immunology	Los corticoides inhalados afectan el crecimiento puberal. La altura final en niños asmáticos está reducida en comparación con los controles y depende tanto de la dosis como de la duración del tratamiento.

Am J Respir Crit Care Med	El asma persistente de inicio en la infancia se asocia a obstrucción del flujo aéreo en la edad adulta, pero no parece agravarse por el consumo de tabaco. No se encontraron pruebas de que tabaquismo y asma infantil persistente tengan efectos aditivos o multiplicativos en la obstrucción del flujo aéreo. Otro hallazgo de este estudio es que el tabaquismo influyó negativamente en la función pulmonar en todos los fumadores independientemente de que fueran asmáticos o no.

Thorax	Varios perfiles clínicos distintos (fenotipos) de bronquiolitis han sido identificados en un estudio basado en análisis de clases latentes en dos estudios multicéntricos en niños de hospitalizados por bronquiolitis. La heterogeneidad observada tiene importantes implicaciones para la investigación futura sobre etiología de la bronquiolitis, resultados en su manejo y pronóstico a largo plazo como el riesgo futuro de asma infantil.

European Respiratory Journal	Los valores de la espirometría pueden variar hasta en un 1,2-z score en el transcurso de 1 año en niños sin enfermedad pulmonar actual (lo que equivale a ~13% del valor teórico).

European Respiratory Journal	En el estudio de niños preescolares con sibilancias la relación FEV0.75 / FVC es un resultado más útil que el cociente FEV0.50 / FVC para evaluar el control de la enfermedad.
JULIO
JAMA Intern Med	Un estudio caso-control realizado en Pensilvania relaciona la proximidad a pozos de obtención de gas mediante fractura hidraúlica o fracking a un incremento de crisis de asma leve, moderada y grave.

Pediatrics	En preescolares con asma persistente es más útil el empleo de Corticoides Inhalados (CI) a diario para reducir el riesgo de exacerbaciones graves en un 44% (NNT= 11). En caso de exacerbaciones graves de sibilancias por infecciones virales de vías altas (IVVA) con síntomas mínimos entre episodios, la administración CI intermitentes proporciona una reducción del riesgo de exacerbaciones graves del 35 % (NNT = 6).

Archives of Disease in Childhod	Un año de tratamiento con Corticoides Inhalados en asmáticos con alta adherencia, en dosis de referencia, no originó una disminución significativa de crecimiento.

Pediatrics	Un Estudio de seguimiento que pone de manifiesto el riesgo que comporta el que un adolescente no fumador "juegue" con cigarrillos electrónicos para acabar siendo fumador.

Pediatric Pulmonology	En España, los maestros tienen un bajo nivel de conocimiento sobre el asma, con una limitación importante en algunos aspectos de la enfermedad. Deben ser entrenados para reconocer los principales síntomas de la enfermedad, cómo actuar en caso de síntomas y la detección precoz de situaciones amenazantes para la salud de su alumnado.

Pediatric Pulmonology	Una peor calidad de vida de los padres se relaciona con el mal control del asma a medio plazo en los niños. La evaluación de la calidad de vida de los padres podría ayudar a tomar decisiones de manejo de la enfermedad.

J Allergy Clinical and Immunology	La gravedad del asma en una cohorte de niños estuvo asociada a la exposición a hongos en su casa. El hongo Volutella se asoció con un aumento de la gravedad del asma en niños atópicos y la levadura Kondoa podría tener un efecto protector.

Allergy	La suplementación con dosis bajas de vitamina D un tiempo limitado, en adición al tratamiento estándar puede mejorar el nivel de control del asma en niños en edad escolar.

European Respiratory Journal	Un estudio prospectivo de cohorte indica que la duración de la lactancia materna no influye en gran medida en la función pulmonar.

European Respiratory Journal	La exposición prenatal y postnatal, al tabaquismo activo y pasivo aumentan de forma independiente el riesgo sibilancias tempranas en niños.
JUNIO
Journal of Asthma	Un número significativamente mayor de niños asmáticos con familiares con historial de asma, tienen una mascota en casa y están expuestos a humo de tabaco en comparación con niños que no tienen familiares con antecedentes de asma. Esto sugiere a los autores que hay asociación entre opciones de estilo de vida / exposiciones ambientales y los antecedentes familiares de asma.

Pediatric Allergy and Immunology	Los niños asmáticos con problemas de interiorización (retraimiento, somatización ansiedad/depresión), pero no exteriorización (conducta agresiva y oposicionista), tienen menos remisión de sibilancias, y un mayor riesgo de presentar síntomas graves. Estos hallazgos enfatizan la importancia de la atención psicológica para los niños con asma, para mejorar el pronóstico de esta enfermedad.

European Respiratory Journal	La prestación de asistencia multidisciplinar en centros de atención perférica para pacientes con asma de difícil control disminuye resultados adversos y costos por utilización de servicios.

European Respiratory Journal	La neumografía por impedancia permite la monitorización domiciliaria de la variabilidad de la función pulmonar ayudando a valorar el riesgo de asma en los niños pequeños.

Allergy	La concentración de IgE específica es el predictor más importante de los síntomas relacionados con un alérgeno dado. El riesgo de síntomas oculonasales o "asthma-like" aumenta en relación a los niveles de IgE específica, lo que sugiere que la IgE específica contribuye a la enfermedad de las vías respiratorias.

J Allergy Clinical and Immunology	El perfil de lípidos en sangre está asociado con el asma, obstrucción de las vías, reactividad bronquial, y sensibilización a aeroalérgenos en niños de 7 años de edad. Estos hallazgos sugieren que asma y alergia son trastornos sistémicos con puntos en común con otros trastornos inflamatorios crónicos.
MAYO
Clinical and Experimental Allergy	La clusterina es un biosensor celular sensible de estrés oxidativo que se ha estudiado como biomarcador de enfermedades asociados con la inflamación. En este trabajo la clusterina refleja la inflamación de las vías respiratorias y la gravedad de los síntomas, y los autores sugieren que puede ser utilizado en la evaluación y manejo del asma infantil.

New Primary Care Respiratory Medicine	La técnica de inhalación: hechos y fantasías. Una visión desde el Equipo de Mejora de la gestión de medicamentos en aerosol (ADMITIR)

Journal of Asthma	Los niños con sobrepeso / obesos con asma persistente experiencia más síntomas de asma, limitación de la actividad y utilización de servicios sanitarios en comparación con niños de peso normal, sin ningún incremento en el uso de los corticoides inhalados. Se necesitan más esfuerzos para mejorar la salud de estos niños.

Journal of Asthma	En niños de 3 a 18 años, el asma se asocia con resistencia a la insulina y una respuesta inflamatoria sistémica (posiblemente mediada por adipoquinas), asociada a los niveles de leptina, destacando sobre todo en pacientes con exceso de peso.

Pediatric Allergy and Immunology	El "Best ACT-P, un nuevo cuestionario validado sobre control del asma en niños en edad preescolar en los que se pretende lograr el control total. Disponible bajo licencia Creative Commons.

Pediatric Allergy and Immunology	La mala calidad del aire en el interior de guarderías, influye en la predisposición para tener sibilancias independientemente de tener o no predisposición para el asma.

New England Journal of Medicine	Una combinación de dosis fija de salmetrol con fluticasona no tiene un riesgo significativamente mayor de eventos graves relacionados con el asma que aquellos que recibieron fluticasona solo. Los pacientes que recibieron fluticasona-salmeterol tuvieron menos exacerbaciones graves de asma, que los que en el grupo de fluticasona solo.

New England Journal of Medicine	Los niños con asma persistente y crecimiento reducido de la función pulmonar se encuentran en mayor riesgo de tener una obstrucción fija del flujo aéreo, y posiblemente una EPOC en la edad adulta temprana.

Pediatric Pulmonology	En un estudio de 553 niños y adolescentes con asma, la calidad de vida se vió afectada por la gravedad del asma, la exposición al humo de tabaco, el estatus socioeconómico de la familia y la presencia de rinitis en el paciente.

Pediatric Pulmonology	La protección contra el broncospasmo inducido por ejercicio (BIE), proporcionada por una única dosis de montelukast (MLK), predice sólo modestamente el efecto que tendrá un tratamiento continuado 4 semanas con MLK contra el BIE en adolescentes asmáticos que están en tratamiento con corticoides inhalados a dosis bajas.

J Asthma	Asma y obesidad: un problema doble para niños de zonas urbanas. Los niños con sobrepeso / obesidad que tienen asma persistente, experimentan más síntomas de asma, limitación de la actividad y utilización de servicios sanitarios en comparación con los niños de peso normal.

European Respiratory Journal	La exposición en interiores a la contaminación atmosférica derivada del tráfico se asocia con inflamación de la vía aérea distal en escolares. El estudio se hizo midiendo la Fracción exhalada de Óxido Nítrico (FeNO).

Allergy	Existe un fenotipo de Dermatitis Atópica (DA) asociado a marcha atópica que se caracteriza por un inicio precoz y persistencia de la DA, un aumento de los niveles séricos de IL-13, atopia intensa, y una elevación persistente del porcentaje de eosinófilos en sangre, asociada a hiperreactividad bronquial.
ABRIL
J Allergy Clinical and Immunology	Una revisión sistemática confirma una asociación fuerte y dosis-dependiente de la Dermatitis Atópica (DA), la sensibilización a alimentos y Alergia a alimentos (AA). Una mayor gravedad y cronicidad de la DA, está particularmente asociada con AA. Hay pruebas de que la DA precede al desarrollo de la sensibilización y alergia a los alimentos, de acuerdo con una relación causal.

J Allergy Clinical and Immunology	Un metanálisis de 24.938 niños procedentes de 24 cohortes seguidas desde el nacimiento mostró que el parto prematuro, tener bajo peso al nacer y un mayor aumento de peso en la infancia se asocian a un mayor riesgo de asma infantil.

J Allergy Clinical and Immunology	Un estudio de cohorte a nivel nacional en Taiwan encontró que la incidencia de casos de asma de comienzo precoz y de asma de aparición tardía están estrechamente relacionada con la infección de M. pneumoniae, incluyendo pacientes no atópicos.

Allergologia et Immunopathologia	La adopción de una dieta mediterránea tradicional podría contribuir significativamente a la mejora de los pacientes diagnosticados de asma infantil.

European Respiratory Journal	Un estudio canadiense de base poblacional indica que la exposición perinatal a la contaminación del aire aumenta las probabilidades de incidencia de asma en preescolares sobre todo en niños de bajo peso al nacer.
MARZO
Archives of Disease in Chilhood	En una revision sistemática sobre el uso de corticoides orales en tandas cortas de hasta 14 días, se documentaron vómitos, cambios de conducta y trastornos del sueño como las reacciones adversas más frecuentemente vistas. El aumento de la susceptibilidad a la infección fue el más grave de todos los efectos secundarios del uso de corticoides orales.

Pediatrics	Facilitar el medicamento antiasmático al alta disminuyó visitas no programadas después en los 30 días posteriores.

Pediatric Pulmonology	Niños de 6-11 años y adolescentes de 12-19 años con asma actual no mostraron diferencias significativas en el porcentaje de FEV1% ≤80 o FEV1 / FVC ≤0.80. Sin embargo, el porcentaje de niños y adolescentes con valores de espirometría en consonancia con asma no controlada fue diferente

Pediatric Pulmonology	Técnicos sin experiencia previa, tras entrenamiento fueron capaces de obtener resultados de la espirometría aceptables y reproducibles en niños en edad preescolar de 3 a 5 años; el número de esfuerzos aceptables se correlacionaron significativamente con la edad.

J Asthma	Los pacientes con evidencia de mal control del asma deben ser objeto de una revisión de su técnica de inhalación incluso cuando se utiliza un dispositivo pensado para tener una baja tasa de error.

Pediatric Allergy and Immunology	Las actividades deportivas aumentan la prevalencia de rinitis en niños en edad escolar. El eczema prolongado, junto con la participación en deportes, promueve aún más los síntomas. Los mecanismos de estos hallazgos justifican investigaciones adicionales.

Pediatric Allergy and Immunology	Un estudio holandés en niños con asma, seguidos en atención primaria indica que la adherencia a corticoides inhalados fue relativamente baja. Los niños con buena adherencia tenían asma más grave, lo que sugiere que en la adherencia contribuye la necesidad de tratamiento o la intensidad del seguimiento médico

Pediatric Allergy and Immunology	Un estudio realizado en el ámbito del NHS inglés indica que al menos dos quintas partes de las derivaciones a un servicio de alergia de hospital podrían ser tratados en una consulta de atención primaria por médicos con especial interés en dicha patología, lo que permitiría a los servicios especializados centrarse en casos complejos y reduciendo los tiempos de espera para las citas.

Pediatric Allergy Immunology	Los patrones espirométricos en el asma tienen tienen su representación en variantes en el genoma tanto del adulto como del niño, indica un estudo de genoma completo realizado en 903 asmáticos en edad escolar y 1205 controles no alérgicos.

Journal Pediatrics Psychologie	Hay espacio para la mejora de las funciones paternas de atención al asma. Los niveles más altos de participación paterna pueden ser impulsadas por la necesidad de la familia.

New England Journal of Medicine	Los pacientes que recibieron salmeterol en una combinación de dosis fija con fluticasona no tuvieron un riesgo significativamente mayor de eventos graves relacionados con el asma que aquellos que recibieron solo fluticasona. Los pacientes que recibieron fluticasona-salmeterol tuvieron menos exacerbaciones graves de asma, que los del grupo de solo fluticasona. NEJM, Editorial de Fernándo Martínez a texto completo sobre el artículo en este enlace

J Allergy Clinical and Immunology	El cuestionario ECAP mide la carga que supone las exacerbaciones de asma en preescolares, en el estado funcional de sus cuidadores y muestra una alta consistencia interna, validez discriminativa, y capacidad de respuesta.

J Allergy Clinical and Immunology	Disponible un cuestionario para determinar la gravedad de las exacerbaciones del asma de un niño en edad preescolar, administrado en casa. Se compone de 17 ítems, es sensible a los cambios del día a día, y es discriminativo de las exacerbaciones de diferente gravedad- Ha mostrado utilidad en un ensayo clínico.

J Allergy Clinical and Immunology	Cambio en el patrón de prescripción de los beta-agonistas de acción larga (LABA) en 2005-2011 a partir de las normas reguladoras de la FDA en el empleo de estos medicamentos.

Allergologia et Immunopathologia	El cuestionario IFABI-R es un instrumento fiable y válido para estudiar la calidad de vida de los padres / cuidadores de niños con asma. Sus propiedades son analizadas en este documento.

European Respiratory Journal	La asociación entre la exposición prenatal a antibióticos y sibilancias en lactantes podría explicarse por factores de confusión, en particular, las infecciones respiratorias durante el primer trimestre de embarazo. Sin embargo hay una asociación de las sibilancias del lactante con la exposición a antibióticos en el tercer trimestre tra ajustar los factores de confusión.

European Respiratory Journal	En Reino Unido, los niños de clases desfavorecidas tienen un mayor riesgo para presentar sibilancias. Este mayor riesgo desaparece tras realizar un ajuste por tabaquismo materno y lactancia materna. Es necesario implementar políticas de apoyo a la lactancia materna y la cesación del tabaquismo en toda la población, sobre todo en las clades desfavorecidas.

New England Journal of Medicine	La introducción a partir de los tres meses de edad en niños alimentados con lactancia materna exclusiva, de seis alimentos alergénicos (cacahuete, huevo cocido, leche de vaca, sésamo, pescado blanco, y trigo; grupo de introducción temprana) frente a la introducción a partir de los 6 meses de edad (grupo de introducciónestándar), no evitó más alergias en los niños a los 1-3 años de edad, en el análisis por intención de tratar. En el análisis por protocolo, sólo se consiguió reducir las alergias frente a cacahuete y huevo.
FEBRERO
Journal of Asthma	El bajo peso al nacer se relaciona con diagnóstico de asma en la infancia media persistiendo hasta la adolescencia. La asociación más fuerte se dió con el asma persistente de comienzo tardío.

European Respiratory Journal	Un estudio longitudinal encuentra varias manifestaciones de asma en un solo modelo para varios fenotipos y sus transiciones en el tiempo. Proporciona soporte cuantitativo para la opinión de que el asma es una entidad heterogénea, y que algunos niños con sibilancias y otros síntomas respiratorios de asma durante la primera infancia persisten en la infancia media, mientras que otros se hacen asintomáticos.

European Respiratory Journal	Los fenotipos de sibilancias de inicio temprano que persisten después de 18 meses de edad muestran las asociaciones más fuertes con el asma, una función pulmonar inferior y un empeoramiento desde mediados de la infancia, y niveles más altos de FeNO en la adolescencia.

Pediatric Pulmonology	El aumento de peso en los primeros años de vida se asoció negativamente con los índices de flujo en la adolescencia, lo que sugiere cambios estructurales en las vias más periféricas de los pulmones.
ENERO
Allergy	Exposición al humo de tabaco y sensibilización alérgica: los niveles de cotinina sérica se asocian significativamente con sensibilización tipo IgE a cucarachas, polen de hierba y ciertos alimentos y es dosis-dependiente

Allergy	Marcha alérgica: La sensibilización alimentaria en los 2 primeros años de vida puede identificar a niños con alto riesgo de enfermedad alérgica posterior, que pueden beneficiarse de estrategias preventivas de la vida temprana. Sin embargo hay factores de confusión que aconsejan ser cautos.

J Allergy Clinical and Immunology	El perfil lipídico en sangre está asociado con el asma, la obstrucción de la vía aérea, la reactividad bronquial, y la sensibilización a aeroalérgenos en niños de 7 años de edad. Estos hallazgos sugieren que el asma y la alergia son trastornos sistémicos con puntos en común con otros trastornos inflamatorios crónicos.

Chest	Un estudio pone de manifiesto diferencias étnicas en niños con asma grave a la respuesta a la administración de corticoides sistémicos . Los niños negros eran menos propensos a responder con descenso del FeNO y tenían más exacerbaciones 4 semanas después de la administración de triamcinolona que los niños blancos.

Allergologia et Immunopathologia	Aunque en varones es más frecuente un rápido y excesivo aumento del indice de masa corporal (IMC) en el primer año de vida, es en las niñas con ganancia excesiva del IMC las que presentan significativamente los patrones más graves de sibilancias e ingreso en el hospital en la infancia.

Allergologia et Immunopathologia	Entre los factores de riesgo para las sibilancias en el primer año de vida en Cantabria se cuentan los siguientes: menos lactancia materna exclusiva, asistencia a guardería, presencia de eczema, asma o rinitis alérgica en la familia y tabaquismo materno durante el embarazo.

AJRCCM	Una cohorte de niños reclutados en 1964 a los 10 años a 15 años de edad y seguida hasta 2014, muestra que tener asma bronquitis en la niñez aumenta el riesgo de EPOC en el adulto.

European Respiratory Journal	Según una revisión con metanálisis, el estrés psicológico materno prenatal se asocia con morbilidad respiratoria, incluyendo asma y sibilancias en el niño.

European Respiratory Journal	Datos del ALSPAC indican que ta hipertensión antes del embarazo se asocia con sibilancias, pero la hipertensión gestacional es poco probable que sea un factor de riesgo para los trastornos respiratorios de la infancia.

Thorax	La inhalación de gases de escape diesel en concentraciones de relevancia ambiental aumenta la inflamación alérgica inducida por alérgenos en las vías respiratorias inferiores de individuos atópicos (el genotipo GSTT1 aumenta aún más esta respuesta). Las personas alérgicas son una población susceptible a los efectos nocivos del escape diesel en sus vías respiratorias.

Detalles: Última actualización: 12 Enero 2015

Resumen

La forma de cómo evaluar una espirometría se recoge de forma detallada en el módulo 3. Aquí solo se propone un modelo de evaluación para valorar los 8 casos prácticos del taller. Todo los aspectos teóricos están detallados en los 5 módulos de conocimientos.

En cada caso práctico le proponemos que sigas una sistemática como la siguiente:

1º.-Lea el pequeño texto para contextualizar el caso. Observe la curva flujo-volumen que presentamos y mire los valores espirométricos que la acompañan

2.-A continuación conteste las preguntas del formulario. Este formulario de respuestas multiples predefinidas, no tiene que enviarse a ningun sitio, es su guia de valoración del caso. El formulario le preguntará por este orden sobre:

   - ¿es aceptable (válida) la espirometría? más información en los módulos 3 y 4
   - ¿cuál es el patrón general de la espirometría? (normal-obstructivo-restrictivo)? informacion en el módulo 5
   - ¿está el paciente en crisis? información en el módulo 2 y 5
   - segun su FEV1 ¿qué tipo de asma tiene? informacion en el módulo 2
   - ¿cómo están sus mesoflujos (FEF25-75)? informacion en el módulo 2 y 5
   - Y le pedirá una conclusión (espirometria normal, no aceptable-repetir, paciente en crisis...)

3.- Por ultimo vaya a "Ver las Respuestas" y contrastelas con las suyas.

Detalles: Última actualización: 17 Marzo 2026

Resumen

La forma de cómo evaluar una espirometría se recoge de forma detallada en el módulo 3. Una vez conocidos los fundamentos teóricos de la espirometría, que se han mostrado en los 5 módulos de conocimientos, pasamos a la parte práctica para afianzar los conocimientos adquiridos. En esta sección se propone un modelo de evaluación para valorar los 8 casos prácticos del taller.

En cada caso práctico le proponemos que sigas una sistemática como la siguiente:

1º.-Lea el pequeño texto para contextualizar el caso. Observe la curva flujo-volumen que presentamos y mire los valores espirométricos que la acompañan

3.- Por último vaya a "Ver las Respuestas" y contrástelas con las suyas.

En la tabla siguiente puede acceder a los casos:

Caso práctico 1	Caso práctico 2	Caso práctico 3	Caso práctico 4
Caso práctico 5	Caso práctico 6	Caso práctico 7	Caso práctico 8

Detalles: Última actualización: 05 May 2026

Respirar proporciona información de calidad sobre asma en la infancia y adolescencia para profesionales, pacientes y familias.

La información proporcionada en el sitio web no debe ser interpretada como un consejo médico ni reemplazar la atención brindada por un profesional de la salud. La información proporcionada en Respirar sirve para apoyar, no reemplazar, la relación que existe los pacientes/visitantes de este sitio web y su médico.

Fue fundada en el año 1999 por el Dr. Carlos A. Díaz Vázquez, pediatra e investigador, que la situó entre las mejores web sobre asma del mundo y la primera en castellano, reconocida por la GINA (Global Initiative for Asthma) como web de referencia de contenidos en asma para pacientes.

Esta web ha sido posible gracias a la colaboración desinteresada de muchas personas de más de 10 países que han prestado su colaboración (contenidos, diseño, ideas…) en el desarrollo de Respirar. Sin ellos Respirar no sería el referente indiscutible en Internet que es en el asma del niño y adolescente.

Ver los colaboradores de Respirar en el periodo 1999-2011

•   Dr Luis García Marcos. España
Coordinador del ISAAC -España
•   Prof. Dr. Javier Mallol. Chile
Coordinador Regional para América Latina del Proyecto ISAAC
•   Dr Natalio Salmún. Argentina
Presidente de Fundaler
•   Dr Ignacio Carvajal Urueña. España
Pediatra. Coordinador ISAAC-Asturias
•   Dra Agueda García Merino. España
Pediatra. Grupo de Vías Respiratorias
•   Dr Francisco Alvarez Berciano. España
Pediatra.
•   Dr Luis Bamonde Rodriguez. España
Pediatra.
•   Robert J. Flaherty, MD. Estados Unidos
Swingle Student Health Service
•   Dr. Marcos Carámbula Volpi. Uruguay
Neumólogo-alergista. Programa Regional de Asma
•   Dr. Oswaldo Jave. Perú
Unidad de Asma, Ambiente y Tabaco del Hospital Dos de Mayo
•   Dr. Jose E. Mori. Perú
Fundación Peruana del Asma
•   Dr. Gervasio Sánchez. Cuba
Servicio de Pediatría. Hospital de Sta Clara
•   Dr. Jorge Fernández.Cuba
Jefe del Servicio de Alergia del Hospital José L. Miranda. Sta Clara
•   Dr. Hector Stone Aguilar. México
Colegio Mexicano de Asma, Alergia e Inmunología Pediátrica-COMAAIPE
•   Dr. Jorge Barrionuevo. Argentina
Neumólogo. Hospital de Clínicas Pte. Nicolás Avellaneda. S Miguel de Tucumán
•   Dr Juan José Morell Bernabé. España
Grupo de Vías Respiratorias de la AEPap
•   D. Jesús Rodríguez García. España
Enfermero. Programa de Asma Infantil-CS Moreda (Asturias)
•   Dña Marta Almanza Lista. España
Asociación Gallega de Asmáticos y Alérgicos
•   Dña Mariadelaide Lanfranchi. Italia
European Federation of Asthma and Allergy Associations (EFA)
•   Dña Consuelo López. España
Asociación de Niños con Asma "Asma y Familia: Calidad de Vida" (Asturias)
•   Dña Ana Gatti. Uruguay
Programa Regional Asma Sur
•   Dr Anselmo Abdo Rodríguez. Cuba
Alergólogo. Profesor Auxiliar de Medicina Interna, Jefe del Grupo Nacional de Alergia. Facultad Ciencias Médicas Hospital Calixto García
•   D.Manuel Cué Brugueras. Cuba
Licenciado en Ciencias Farmacéuticas, Especialista en Información. Infomed
•   Dr Fernando Rodríguez Pérez. Cuba
Instituto Superior de Ciencias Médicas de Villa Clara- Santa Clara- Cuba
•   Dr Raúl San Blas Valdés. Cuba
Instituto Superior de Ciencias Médicas de Villa Clara- Santa Clara- Cuba
•   Dr Gertrudis González Sanabria. Cuba
Instituto Superior de Ciencias Médicas de Villa Clara- Santa Clara- Cuba
•   Dr Dilda González Rodríguez. Cuba
Instituto Superior de Ciencias Médicas de Villa Clara- Santa Clara- Cuba
•   Dra Begoña Domínguez Aurrecoechea. España
Pediatra. Programa de Asma Infantil del Centro de Salud de Otero (Oviedo).
•   Dña Maribel Vázquez García. España
Fisioterapeuta. Programa de Asma Infantil-CS Moreda (Asturias)
•   Dr Manuel Praena Crespo. España
Pediatra. Grupo de Vías Respiratorias de la AEPap
•   Dr. Eduardo Antonio Lara-Pérez. México
Pediatra Hospital No. 71 I.M.S.S. Veracruz
•   Dr. Manuel Estrada Bedolla. México
Pediatra. Hospital No. 71 I.M.S.S. Veracruz
•   D. Ernesto Ugarte-Vivanco. México
Técnico en Inhaloterapia Hospital No. 71 I.M.S.S. Veracruz

En la actualidad colaboran las siguientes personas

Dr. Manuel Praena Crespo. Pediatra. Grupo de Vías Respiratorias de la AEPap
Dra. Jessica Belles Miralles. Pediatra. Grupo de Vías Respiratorias de la AEPap
Dra Isabel Mora Gandarillas. Pediatra. Grupo de Vías Respiratorias de la AEPap
Dra. María Ángeles Carrasco. Grupo de Vías Respiratorias de la AEPap
Dra. Isabel Reig Rincón de Arellano. Grupo de Vías Respiratorias de la AEPap
María Cinta Valldeperez Baiges. Pediatra. Grupo de Vías Respiratorias de la AEPap
Dra. Gimena Hernández Pombo. Pediatra. Grupo de Vías Respiratorias de la AEPap

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