Datos básicos del caso
Ana es una adolescente de 13 años, asmática y alérgica a gramíneas. Acude a revisión programada de asma. No ha tomado ninguna medicación que interfiera en la espirometria.
Se realiza esta (3 maniobras) y se obtienen los siguientes resultados y la curva flujo-volumen
Valores Obtenidos:
PRE | TEORICO | % | |
FVC | 2,97 | 3,36 | 88 |
FEV1 | 2,78 | 3,00 | 93 |
FEV1 / FVC | 95,9 | 84,6 | |
FEF25-75 | 3,26 | 3,93 | 83 |
FET: 4 segundos |
Curva Flujo-Volumen:
Preguntas de Autoevaluación del Caso 7
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1.-Respecto a la morfología y datos de la curva, la espirometría le parece ....
2.-Patrón general de esta espirometría
3.-¿está el paciente en crisis?
4.-Según su FEV1, qué tipo de asma tiene el niño?
5.-¿Cómo están sus mesoflujos (FEF25-75)?
6.-En conclusión, su opinión sobre esta espirometría es que.....
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COMENTARIOS A LA ESPIROMETRIA:
RESPECTO A LA CURVA
La morfología de la curva flujo-volumen es adecuada: un ascenso rápido hasta alcanzar el pico espiratorio máximo, con un descenso suave, sin concavidades. El FET (tiempo que dura el esfuerzo espiratorio) supera los 3 segundos minimos requeridos en niños. No obstante la zona final de la curva cae bruscamente, indicando que si el esfuerzo hubiera continuado los valores obtenidos serían aun más altos. No obstante dada la normalidad de los alcanzados, posiblemente no hubiera que repetirla, pero debería instruirse para la próxima ocasión en que mantuviera el esfuerzo más tiempo.
RESPECTO A LOS VALORES OBTENIDOS
El valor FEV1/FVC es mayor de 80% por lo que no hay patrón obstructivo.
La niña no está en crisis, pues su FEV1 es alto (un 93% del previsto).
El FEV1 es mayor del 80% por lo que la niña, en base a este unico valor, tiene un asma leve (deben evaluarse otros aspectos clínicos)
Sus mesoflujos (FEF25-75) son mayores del 81%, y por tanto normales (con un amplio margen de variabilidad se acepta como normal un valor superior al 70%) (ver modulo 5)