Resumen
Esta guía está diseñada para ayudar a las familias a tomar decisiones rápidas y eficaces ante una crisis de asma en su hijo/a. La pauta actual actualiza el tratamiento incorporando la estrategia de rescate antiinflamatorio, que recomienda asociar un corticoide inhalado (ICS) siempre que se utilice salbutamol, permitiendo tratar de forma simultánea tanto la broncoconstricción como la inflamación interna de las vías respiratorias.
1. ZONA ROJA: CRISIS GRAVE (EMERGENCIA SANITARIA)
Signos de alarma de gravedad (Actuación inmediata):
Considere inmediatamente que la situación es de extrema gravedad si el niño/a presenta uno o varios de los siguientes síntomas:
- Cianosis: Labios o uñas de color azulado o pálido.
- Tiraje: Se le hunden las costillas o el cuello al respirar intensamente.
- Dificultad de habla o marcha: Solo puede decir palabras sueltas o no puede caminar debido a la fatiga o ahogo.Afectación neurológica: Decaimiento extremo, somnolencia o pérdida del conocimiento.
¿Qué hacer de inmediato ante una crisis grave?
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- Llamar inmediatamente al 112 (Emergencias) o acudir sin demora al servicio de urgencias más cercano.
- Administrar de 4 a 10 pufs de Salbutamol (Ventolín®, Salbutamol Aldo-Union®, Salbutamol Sandoz®, etc,), aplicados de uno en uno con cámara espaciadora mientras hasta recibir la asistencia médica.
- Mantener al niño/a incorporado/a o sentado/a y transmitirle tranquilidad en todo momento.
2. ZONA AMARILLA: CRISIS MODERADA (CRISIS INSTAURADA)
El niño/a presenta tos continua, pitos o sibilancias audibles al respirar, fatiga o no mejora tras 20 minutos de pauta inicial en síntomas leves.
Pauta de actuación paso a paso:
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- Salbutamol + Corticoide Inhalado: Administrar de 2 a 4 pufs de Salbutamol (100 µg/puf) aplicados de uno en uno con cámara espaciadora (inhalando tranquilamente 4–5 veces por puf) y ASOCIAR 1 dosis de Corticoide Inhalado (ICS) prescrita por su pediatra para controlar la inflamación bronquial.
- Reposo: Mantener al niño/a durante 20 minutos en reposo, siempre sentado/a (nunca acostado/a).
- Reevaluación a los 20 minutos:
- SI MEJORA: Continuar con 2 a 4 pufs de Salbutamol (+ Corticoide Inhalado) cada 4 a 6 horas y consultar con su pediatra.
- SI Si no mejSIGUE IGUAL O RECAE RÁPIDAMENTE: Repetir 4 pufs de Salbutamol (+ Corticoide Inhalado) y contactar/acudir inmediatamente al centro sanitario.
3. ZONA VERDE: SÍNTOMAS LEVES OCASIONALES
¿Cuándo actuar? Tos puntual, leve picor de garganta o ligera opresión en el pecho. El niño/a habla con normalidad y no presenta fatiga ni tiraje.
Pauta de actuación:
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- Rescate Convencional con Corticoide: Administrar 2 pufs de Salbutamol con cámara espaciadora + ASOCIAR 1 dosis de Corticoide Inhalado (ICS) pautada por su pediatra para frenar la inflamación inicial.
- Terapia MART/SMART (Mantenimiento y Rescate): Si su pediatra le ha prescrito un inhalador combinado (Budesónida/Formoterol), administrar 1 inhalación a demanda.
- Evaluación a los 20 minutos: Reposo sentado/a. Si desaparecen los síntomas, volver a la rutina habitual. Si persisten o empeoran, pasar a la Zona Amarilla.
4. REGLAS DE ORO Y RECOMENDACIONES CLAVE
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- Uso obligatorio de Cámara Espaciadora: Utilice siempre la cámara espaciadora en cada puf para garantizar que el medicamento llegue eficazmente al fondo del pulmón.
- Rescate Antiinflamatorio (Salbutamol + Corticoide Inhalado): El salbutamol abre el bronquio rápidamente y el corticoide frena la inflamación interna, reduciendo significativamente el riesgo de recaídas.
- Posición corporal: NUNCA acueste al niño/a mientras tenga dificultad respiratoria; manténgalo siempre erguido o sentado.
- Criterio de seguridad: Ante cualquier duda sobre la gravedad de la crisis o si no dispone del inhalador, actúe siempre como si fuera una emergencia y acuda inmediatamente a su centro sanitario.
5. RECOMENDACIÓN IMPORTANTE
Si no dispone del inhalador o no sabe utilizarlo correctamente, contacte o acuda inmediatamente a su centro asistencial para recibir asistencia
