La escala PRAM es una herramienta clínica para valorar la gravedad de una crisis de asma en niños y adolescentes. Se basa en cinco parámetros observables y permite clasificar la crisis en leve, moderada o grave y seguir la respuesta al tratamiento.
¿Para quién está pensada?
- Edad: 2–17 años
- Entorno: urgencias pediátricas, consultas de pediatría y seguimiento hospitalario.
¿Qué mide?
Evalúa la gravedad de la crisis mediante cinco parámetros clínicos:
- Sibilancias: presencia y extensión de los ruidos respiratorios.
- Entrada de aire: cuánto aire se percibe al auscultar los pulmones.
- Retracciones supraesternales: hundimiento visible por encima del esternón al respirar.
- Uso de músculos accesorios (escalenos): esfuerzo adicional para respirar.
- Saturación de oxígeno: nivel de oxígeno en sangre medido con pulsioxímetro.
Cómo se puntúa
Cada parámetro se puntúa de 0 a 2 o 3 según su intensidad. La suma total va de 0 a 12 puntos. Cuanto mayor es la puntuación, más grave es la crisis.
- Rango total: 0–12 puntos
- Tiempo aproximado: 1–2 minutos
Interpretación de la puntuación
- Crisis leve: 0–3 puntos
- Crisis moderada: 4–7 puntos
- Crisis grave: 8–12 puntos
La interpretación debe realizarse siempre por un profesional sanitario. En caso de puntuaciones altas o empeoramiento, se debe valorar tratamiento urgente y posible derivación.
Versión interactiva
Descargables y referencias
Advertencias
La escala PRAM está diseñada para uso clínico. No debe utilizarse en casa para retrasar la consulta médica ni para decidir por sí sola si un niño necesita atención urgente.
- Crisis Leve (Puntaje estimado: 0 - 3)
- Crisis Moderada (Puntaje estimado: 4 - 7)
- Crisis Severa (Puntaje estimado: 8 - 12)
* En caso de asimetría, la zona más afectada dictamina la puntuación.
** La aparición de letargia, cianosis, disminución del esfuerzo respiratorio y/o aumento de la pCO₂ implica situación de riesgo vital independientemente de la puntuación.
En este enlace puede acceder a la calculadora automatizada
