No hay una evidencia convincente del beneficio clínico global que justificaría la utilización rutinaria de la fisioterapia en niños con bronquiolitis. Un estudio europeo, sugiere que en niños con afectación grave hay un riesgo significativo de depresión respiratoria después de realizar técnicas de espiración forzada.en niños con afectación grave hay un riesgo significativo de depresión respiratoria después de realizar técnicas de espiración forzada. Evid Pediatr. 2016;12;70. (Traducción autorizada de Cochrane Database Syst Rev. 2016;2:CD004873.)
Pobre concordancia entre la evaluación clínica de control del asma, hiperreactividad bronquial y medición de la Fracción exhalada de Óxido Nítrico (FeNO). Pediatr Pulmonol. 2016; 51: 1004-09.
En Reino Unido y Francia, a pesar de las diferencias perceptibles en los sistemas de salud, se encuentran deficiencias en el tratamiento del asma que no han mejorado en la última década. npj Primary Care Respiratory Medicine, 2016; 26: 16076
Los MDI con espaciadores son tan eficaces como los nebulizadores en la administración de agonistas beta2 para el tratamiento de los niños en edad preescolar en las sibilancias inducidas por virus o exacerbaciones agudas de asma en el servicio de urgencias de Pediatría. J Asthma. 2016;53:1059-1062
La atopia, pero no la obesidad se asocia con la gravedad del asma en niños con asma persistente. J Asthma. 2016;53:1012-7.
En los Países Bajos la incidencia de recetas de corticoides orales (CO) en niños tratados con medicamentos contra el asma es relativamente alta para las primeras recetas de CO y extremadamente alta para las segundas y terceras prescripciones CO en la primera infancia, en comparación con otros grupos de edad. J Asthma. 2016;53:1012-7.
Nuevos dato del ALSPAC tras 16 años de seguimiento: las sibilancias que se inician en la infancia temprana y persisten hasta la adolescencia representa el grupo objetivo más claro para realizar intervenciones y obtener los mejores resultados en la función pulmonar. Al ser un fenotipo descrito por su comportamiento en el tiempo en el análisis de clases latentes, no hay marcadores hasta la fecha que permitan identificar este grupo en sus comienzos. JACI 2016; 138:1060–1070.
En un estudio de efectos estandarizados, la fisiología pulmonar y la gravedad de la rinitis tuvieron los mayores y significativos efectos en la gravedad del asma, seguido por la exposición al humo de tabaco y la inflamación alérgica. JACI 2016; 138:1042–1050.
En un estudio sobre asma de difícil control se aprecian altas tasas de exacerbación, sobre todo en primavera y otoño; mayores síntomas diurnos y nocturnos, especialmente en otoño e invierno y una comprometida función pulmonar a pesar de un tratamiento de control a altas dosis en curso y de una buena adherencia al tratamiento. JACI 2016; 138:1030–1041.
Un nuevo estudio de análisis de clases latentes intenta clasificar los posibles fenotipos del asma en base a comportamiento a lo largo de un seguimiento de un año centrado en indicadores de gravedad de asma y rinitis, fisiología pulmonar, alergia (sensibilización e IgE sérica total),e inflamación alérgica. JACI 2016; 138:1016–1029
Nuevos datos del estudio "British birth cohort 1946": El peso al nacer se asocia positivamente con la función pulmonar en la adultez media, sobre todo en las mujeres, pero la asociación disminuye con la edad, posiblemente debido a la acumulación de las influencias ambientales durante toda la vida. Thorax 2016;71:907-915
Una nueva medida de la función pulmonar (incremento de Resistencia durante el volumen tidal) es capaz de detectar obstrucción de las vías respiratorias con una alta sensibilidad y especificidad y es adecuada para su uso como prueba de la función pulmonar en niños pequeños. Thorax 2016;71:907-915
En un meta-análisis de 46 070 niños asmáticos y adolescentes, los niños obesos (índice de masa corporal ≥ percentil 95 ) en comparación con sus pares no obesos tenían un pequeño pero significativo aumento del riesgo de exacerbaciones del asma (OR 1,17; IC del 95%: 1,03 a 1,34; I 2 : 54,7%). No hubo asociación entre la obesidad y mal control del asma (n = 4973, OR 1,23; IC del 95%: 0,99 a 1,53; I 2 : 0,0%). En la estratificación por sexo, las diferencias en los odds ratios para niñas y niños fueron similares sin diferencias significativa. European Respiratory Journal 2016 48: 1063-1073
