Prevalencia e impacto del asma y la alergia en la vida diaria, los resultados de salud y el uso de los servicios de atención médica en niños: un estudio basado en la población

Este estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de asma y alergias en niños menores de 14 años en España y su impacto en la calidad de vida relacionada con la salud, las actividades, la utilización de servicios sanitarios y los factores de riesgo de exposición ambientales y domésticos. Los datos provienen de una encuesta representativa basada en la población española de niños menores de 14 años ( N=6297). Se emparejó una muestra de controles (1:4) de la misma encuesta mediante el emparejamiento por puntaje de propensión.
Resultados
La prevalencia poblacional de asma fue del 5,7% (IC 95%: 5,0%, 6,4%) y de alergia del 11,4% (IC 95%: 10,5%, 12,4). En niños con percentiles más bajos de calidad de vida relacionada con la salud (≤ 20), el 32,3 % (IC 95 %, 13,6 %, 47,0 %) se atribuyó al asma y el 27,7 % (IC 95 %: 13,0 %, 40,0 %) a alergia. El 44 % de las restricciones en la actividad habitual se atribuyó al asma (OR: 2,0, valor de p : <0,001) y el 47,9 % a alergia (OR: 2,1, valor de p : <0,001) El 62,3 % de todos los ingresos hospitalarios se atribuyeron al asma (OR: 2,8, valor de p <0,001), y el 36,8% (OR: 2,5, p -valor: <0,001) de todas las consultas especializadas por alergia.
Conclusiones de los autores
La alta prevalencia de la enfermedad atópica y su impacto en la vida diaria y la utilización de la atención médica requieren un sistema de atención médica integrado centrado en las necesidades de los niños y los cuidadores con continuidad de la atención en los entornos educativos y de atención médica. Arch Bronconeumol. 2023 Aug;59(8):481-487. doi: 10.1016/j.arbres.2023.05.005.

 

 

Efectividad de la dispensación de preventivos del asma para prevenir los reingresos por asma infantil: un estudio de vinculación de cohortes en múltiples centros.

El objetivo de este estudio fue doble: (1) describir la dispensación de medicamentos preventivos  del asma prescritos en el momento del alta hospitalaria y estimar su efecto en los reingresos hospitalarios, y (2) estimar el efecto de la dispensación de preventivos del asma prescritos en Atención Primaria  sobre los reingresos para el subgrupo de niños a los que no se les recetó un medicamento preventivo del asma en el momento del alta hospitalaria.

Diseño: Estudio de cohorte multicéntrico con datos administrativos vinculados. Participantes: Niños de 3 a 18 años ingresados ​​con asma en un hospital terciario pediátrico, mixto de pediatría y adultos o regional entre 2017 y 2018. Medida de resultado principal: reingreso hospitalario por asma en un plazo de 12 meses.

Resultados: De los 767 participantes, a 201 (26,2%) se les recetó por primera vez o se les pidió que continuaran con medicación preventiva para el asma. De ellos, sólo 91 (45,3%) dispensaron su prescripción de alta en los 3 días siguientes o tenían una prescripción activa. No hubo pruebas de un efecto protector de la administración de un medicamento preventivo del asma al alta sobre los reingresos hospitalarios por asma dentro de los 12 meses (OR 1,17; IC del 95%: 0,69 a 1,97, p = 0,57). De los 566 niños a quienes no se les recetaron medicamentos  preventivos para el  asma al momento del alta, a 269 (47,5%) se les dispensaron una o más recetas en su centro de atención primaria  dentro de los 12 meses. Los participantes que estaban en el período protegido (medicación preventiva para el asma usada) tuvieron un riesgo reducido de reingreso hospitalario por asma (HR 0,61, IC del 95%: 0,36 a 1,02, p = 0,06), incluidos los niños en edad preescolar (HR 0,48, IC del 95%: 0,25, 0,93, p=0,03) en el análisis de subgrupos.

Conclusiones: Hubo una baja tasa de dispensación de la medicación preventiva del asma, prescrita  al alta hospitalaria y no se encontró efecto protector por su impacto en los reingresos. Sin embargo se  encontró un efecto protector sobre los reingresos por la dispensación  de los medicaments preventivos del asma, que fueron prescritos en Atención Primaria. Arch Dis Child. 2023 Aug;108(8):673-677. doi: 10.1136/archdischild-2022-324549.