El PACCI (Pediatric Asthma Control and Communication Instrument) es un cuestionario clínico de 12 preguntas diseñado para que los padres evalúen el control del asma en niños y adolescentes de entre 1 y 21 años.  Desarrollado originalmente por investigadores en The Journal of Allergy and Clinical Immunology (JACI), destaca por estar redactado con un lenguaje muy sencillo (equivalente a un nivel de lectura de primaria), lo que facilita que familias de cualquier nivel educativo se comuniquen eficazmente con los médicos.

¿Para quién está pensado?

  • Edad: población pediátrica (habitualmente 1–21 años)
  • Entorno: consulta de pediatría, atención primaria y seguimiento clínico

¿Qué mide?

El PACCI evalúa varios dominios clave del control del asma y la experiencia familiar:

  • Dirección (1 pregunta): Evalúa la trayectoria del asma (si está mejorando, igual o empeorando).
  • Molestia (1 pregunta): Mide cuánto agobia o preocupa el asma del niño a sus cuidadores.
  • Riesgo (3 preguntas): Registra el uso de servicios médicos de urgencia, hospitalizaciones o necesidad de corticoides orales.
  • Adherencia (1 pregunta): Analiza con qué frecuencia el niño toma sus medicamentos controladores diarios.
  • Control (5 preguntas): Cuantifica la frecuencia de los síntomas diurnos, el uso de inhaladores de rescate, despertares nocturnos, ataques de asma y limitación en las actividades físicas. 

Cómo se puntúa e interpreta

El PACCI no utiliza un único número global, sino que evalúa de forma independiente sus secciones. El dominio principal, que es el de Control, cuenta con tres formas diferentes de puntuación según la preferencia del médico: 
1. Puntuación por Suma de Ítems (Suma Total). Se calcula sumando el valor numérico asignado a las respuestas de las 5 preguntas de control (síntomas diurnos, uso de inhalador, despertares, ataques y limitación de actividad): [
    • Rango: De 0 a 19 puntos.
    • Interpretación: 0 representa el mejor control posible del asma y 19 representa el peor control.
    • Un puntaje total igual o superior a 4 generalmente enciende las alarmas clínicas indicando un mal control de la enfermedad. 
2. Índice de Problemas (Problem Index). Es un sistema binario muy rápido para detectar fallas en el tratamiento: 
    • Rango: De 0 a 5 puntos.
    • Interpretación: Cada una de las 5 preguntas se evalúa de forma dicotómica. Si la respuesta cae en la opción "controlada" (marcada visualmente en verde), suma 0 puntos. Si cae en cualquier otra opción de riesgo (marcada en amarillo, naranja o rojo), suma 1 punto.
    • 0 significa que no hay problemas de control y 5 significa que fallan los 5 parámetros evaluados. 
3. Clasificación por Categorías. En lugar de un rango numérico, utiliza una escala cualitativa basada en las directrices del National Institutes of Health (NIH). El paciente se ubica en la categoría de la respuesta más grave que haya marcado el familiar: 
    • Intermitente (Controlada)
    • Persistente Leve (Parcialmente controlada)
    • Persistente Moderada (No controlada)
    • Persistente Severa (Mal controlada)

El PACCI es especialmente útil para identificar discrepancias entre síntomas objetivos y percepción familiar, lo que ayuda a mejorar la comunicación y el plan de acción del asma.

Descargables y referencias

  • Artículo de validación del PACCI. Okelo S, Eakin M, Patino C et al. The Pediatric Asthma Control and Communication Instrument asthma questionnaire: For use in diverse children of all ages. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2013; 132, 55-62.e10

Advertencias

El PACCI es una herramienta de apoyo. No sustituye la valoración médica ni la revisión periódica del tratamiento. En caso de síntomas frecuentes, limitación importante o empeoramiento, se debe consultar con un profesional sanitario.