En este estudio se demostró la importancia de cumplir con las citas de Atención Primaria para los niños con asma como un mecanismo para prevenir las visitas al servicio de urgencias. Las intervenciones dirigidas a evitar visitas perdidas podrían disminuir la morbilidad relacionada con el asma, las visitas a Urgenciasy los costos de atención médica. J Asthma. 2017 Nov;54(9):977-982

 

 

Se examinaron  las relaciones interpersonales que involucran a compañeros y maestros, y las percepciones sobre el ambiente escolar entre estudiantes de secundaria con asma en comparación con sus compañeros sin asma. Las percepciones de malas relaciones interpersonales con compañeros y maestros entre los estudiantes con asma fueron mayores y pueden indicar una calidad de vida comprometida. Las relaciones interpersonales y el entorno escolar subóptimos deben identificarse y abordarse, dadas sus implicaciones en el manejo del asma en el entorno escolar entre estudiantes de enseñanza secundaria. J Asthma. 2017 Nov;54(9):905-910

 

Los costos del asma infantil son altos (0,9% de los gastos de atención médica en Portugal). Los costos directos representaron tres cuartas partes de los costos totales, principalmente relacionados con el uso de servicios de atención médica para la atención del asma aguda. Las políticas y las intervenciones para mejorar el control del asma y reducir el uso agudo de los servicios de salud tienen el potencial de reducir los costos del asma. Pediatr Allergy Immunol. 2017 Nov;28(7):683-691

 

Fenotipos de asma similares pueden ocurrir en niños a pesar de haber diferencias en su estado atópico. En los niños atópicos, la sensibilización de alérgenos en el ambiente de interiores puede aumentar la inflamación de las vías respiratorias y empeorar la función pulmonar. Además, las exposiciones ambientales pueden contribuir al desarrollo de síntomas similares al asma, también en ausencia de sensibilización atópica, lo que contribuye al sobrediagnóstico del asma. Pediatr Allergy Immunol. 2017 Nov;28(7):675-682

 

En una población pediátrica con asma, los niños que habían sido amamantados tenían un riesgo estadísticamente menor de exacerbaciones de asma más tarde en la vida, en comparación con los niños asmáticos que no habían sido amamantados. Son datos procedentes de 960 niños (de edades entre 4 y 12 años) que tomaban medicamentos para el asma, que participaron en el estudio PACMAN. Pediatr Allergy Immunol. 2017 Nov;28(7):641-648  Nota: Artículo a texto completo

 

En una cohorte de niños filandenses, encuentran que el aumento del consumo de vitamina D en la infancia, en particular la ingesta a los 1 y 2 años de edad, puede aumentar el riesgo de asma infantil. Los autores dicen queeEsto podría reflejar un verdadero efecto o confusión residual por estilo de vida o factores ambientales. La evaluación repetida del consumo de vitamina D permitió evaluar el impacto longitudinal y dependiente de la edad de la vitamina D sobre el riesgo de asma, pero indican que se requieren estudios longitudinales adicionales para confirmar o cuestionar estos hallazgos. Pediatr Allergy Immunol. 2017 Nov;28(7):641-648

 

La suplementación materna de vitamina D, particularmente en madres con niveles iniciales de 25 (OH) D superiores a 30 ng / mL, redujo el asma / sibilancias recurrentes en su descendencia hasta la edad de 3 años, sugiriendo que es necesario un mayor nivel de vitamina D al principio del embarazo para la prevención del asma / sibilancias recurrentes  en los primeros años de vida.  J Allergy Clin Immunol. 2017 Nov;140(5):1423-1429.e5.

 

Un ensayo controlado aleatorizado en fase III de terapia complementaria de tiotropio en niños con asma sintomática grave,  muestra que la administración de 5 μg tiotropio , una vez al día, mejoró la función pulmonar y fue bien tolerado como terapia complementaria a corticoides inhalados,  junto con otras terapias de mantenimiento, en niños con asma sintomática grave. J Allergy Clin Immunol. 2017 Nov;140(5):1277-1287 Nota: Investigación financiaciada por Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals.

 

La distinción entre las sibilancias virales episódicas (EVW) y las sibilancias multidesencadenantes (MTW) ​​se usa para orientar el manejo de las sibilancias preescolares. Los autores examinan la estabilidad temporal de MTW y EVW en dos grandes cohortes poblacionales. Aunque grandes proporciones de niños con EVW y MTW quedaron asintomáticos, aquellos que continuaron con sibilancias mostraron una tendencia a permanecer en el mismo fenotipo. Esto sugiere que MTW, y en menor medida EVW, tienden a persistir independientemente de la gravedad de las sibilancias. Eur Respir J. 2017 Nov 2;50(5). pii: 1700014

 

Una revisión sistemática con metanálisis sugiere que la exposición prenatal a paracetamol se asocia significativamente con el aumento del riesgo de asma infantil, en los tres trimestres del embarazo. Allergol Immunopathol (Madr) 2017;45:528-33

 

 

 

La administración de suplementos de vitamina D redujo la tasa de exacerbaciones de asma que requieren tratamiento con corticosteroides sistémicos en general. No se encontraron pruebas definitivas de que los efectos de esta intervención fueran diferentes en los subgrupos de pacientes. No hubo diferencias significativas entre la vitamina D y el placebo en la proporción de participantes con al menos una exacerbación o tiempo transcurrido hasta la primera exacerbación. Lancet Respir Med. 2017 Oct 3. pii: S2213-2600(17) 30306-5.

 

Estudian 171 pacientes con tos crónica (Tos >28 días)  de un total de 839 niños que acudieron a urgencias con una infección respiratorias de vías altas (IRVA). Se diagnosticó una enfermedad pulmonar crónica nueva o grave  en 36/117 (30.8%) niños y  55/117 (47.0%) fueron diagnosticados de bronquitis bacteriana prolongada. Los autores concluyen que cuando tras una IRVA se presenta tos crónica,   está justificada una revisión clínica, Arch Dis Child. 2017 Nov;102(11):1044-1048