Portal de familias 2.0 - Crisis de asma frecuentes. Qué hacer

Si un niño o adolescente sufre crisis de asma con frecuencia, esto suele indicar que la enfermedad no está bajo control. Antes de pensar que el asma es "grave" por naturaleza, es fundamental revisar varios factores prácticos que, en la mayoría de los casos, son los responsables de estas recaídas.

 Guía rápida de 3 minutos para revisar en casa

1. ¿Es correcta la técnica de inhalación?

Es el error más común. Se estima que hasta el 80% de los pacientes no utiliza su inhalador correctamente.

  • Qué revisar: Asegúrate de que el niño use siempre una cámara espaciadora si utiliza un inhalador de "puffs" (pMDI).
  • Consejo: En la próxima consulta, pide al médico o enfermero que observe al niño inhalar (método "enseñar-repetir") para corregir errores de coordinación o de respiración.

2. ¿Se está olvidando alguna dosis del "preventivo"?

Alrededor del 50% de las familias olvida o suspende el tratamiento de mantenimiento porque el niño se siente bien.

  • Qué revisar: El tratamiento preventivo (el que no es para el rescate inmediato) debe tomarse todos los días, incluso si no hay síntomas.
  • Truco: Coloca el inhalador en un lugar visible, como junto al cepillo de dientes, para crear una rutina diaria.

3. El peligro del "exceso de azul" (salbutamol)

  • Si el niño necesita usar el inhalador de alivio (salbutamol o "el azul") más de 2 o 3 veces por semana, el asma está mal controlada.
  • Señal de alarma: Gastar 3 o más botes de salbutamol al año se asocia con un riesgo mucho mayor de crisis graves y hospitalizaciones.

Acción: Si notas que el alivio dura cada vez menos tiempo, busca ayuda médica de inmediato.

4. ¿Hay "enemigos" en el entorno?

Ciertos factores externos pueden disparar las crisis aunque la medicación sea la correcta, son los factores desencadeantes.

  • Humo del tabaco: Es el factor más perjudicial. El tabaquismo pasivo aumenta drásticamente las crisis y reduce el efecto de los medicamentos.
  • Alérgenos: Revisa si hay exposición a ácaros del polvo, mascotas (si el niño es sensible) o moho en casa.
  • Vapeo: El uso de cigarrillos electrónicos por parte del adolescente también empeora el asma.

5. Revisar la nariz (Rinitis)

El asma y la rinitis suelen ir de la mano. Si el niño tiene siempre la nariz tapada, estornudos o moco, esto puede impedir que el asma se controle. Tratar la inflamación nasal con los sprays prescritos ayuda a que los pulmones respiren mejor.

6. ¿Tenéis un "Plan de Acción"?

Todas las familias deben tener un plan por escrito que explique exactamente qué hacer cuando los síntomas empiezan a empeorar.

  • Qué buscar: El plan debe decir cuándo subir la dosis, cuándo empezar corticoides orales y cuándo ir a urgencias (ej. si le cuesta hablar, se le hunden las costillas o los labios se ponen morados).

Resumen final: Si tras revisar la técnica, la constancia en las dosis y el entorno las crisis persisten, es el momento de que tu pediatra reevalúe el tratamiento para subir de escalón o considerar terapias más avanzadas.

 

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