La reducción del humo de tabaco durante el embarazo y la infancia reduce el riesgo de desarrollar asma en los niños con una posición socioeconómica baja, según ALSPAC.  Am J Epidemiol

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Administración temprana de Azitromicina y Prevención enfermedades respiratorias graves de vías bajas  en niños en edad preescolar con historia previas de dichas enfermedades:  un ensayo clínico aleatorizado. JAMA 

Comentario del Dr. Eduardo Ortega Páez.  "En resumen, un artículo con conclusiones débiles, que no cambiaría nuestra práctica habitual. Podría ser que a un subgrupo muy seleccionado de pacientes les fuera de utilidad, pero falta definirlos bien quiénes serían, y hoy por hoy no lo están.  La metodología está bien hecha, buena aleatorización  y el tto estadístico es correcto.  Sin embargo los intervalos de confianza para la disminución del riesgo de infección grave del grupo de tratamiento respecto al grupo placebo son  muy amplios. Para prevención de futuras infecciones de repetición graves (RTI) los NNTs van disminuyendo paulatinamente (NNT: para 1 RTI, 33; para 2 RTIs, 14; para 3 RTIs, 10; para 4 RTIs, 7. Como reconocen los autores  es posible que esta disminución del los NNT en infecciones de repetición pudiera ser debida a la selección de pacientes con alguna respuesta y formarían un subgrupo aparte (que probablemente estén reinfectados por gérmenes sensibles a azitromicina), que en principio no se podrían seleccionar. No es recomendable realizar cambios en nuestra práctica habitual según este artículo.

 ¿Cómo elegir el mejor  dispositivo inhalador para un niño concreto que tiene asma o sibilancias recurrentes? Primary Care Respir Med

En la evaluación de 563 niños con tos crónica, mediante un algoritmo clínico, el diagnóstico más frecuente fue el asma. Italian Journal of Pediatrics  

El olvido es una de las principales razones para la falta de adherencia en los adolescentes en el tratamiento del asma. La utilización de teléfonos inteligentes para recordar la toma de medicamento es una opción útil.  J Asthma

La exposición infantil a la contaminación del aire relacionada con el tráfico (CART) se asocia con mayor riesgo de sibilancias persistentes, pero sólo la exposición  a largo plazo a niveles altos de CART durante la infancia se asoció con el desarrollo de asma. AJRCCM

Actualizado a 30  de julio

 Hay una fuerte asociación entre asma y enfermedad celiaca en niños. La exposición a antibióticos durante el primer año de vida no fue un factor de confusión. ERJ

Áreas de mejora en uso racional del medicamento. Los  menores de cuatro años de edad reciben una alta prescripción de fármacos antiasmáticos. La terapia de control del asma  no sigue  las recomendaciones de las guías de asma. Estudio realizado en Castilla y León por pediatras de Atención Primaria cruzando datos de los registros de Farmacia y la historia digital. Allergologia et Immnunopathologia.

Actualizado a 22 de junio

junio-2015. El uso de un plan de acción por escrito para el asma proporcionando instrucciones de automanejo a  pacientes con asma persistente, no aportó ningún beneficio adicional a la atención médica basada en la educación. AJRCCM

junio-2015. El control del asma fue mejor en niños con técnica inhalatoria correcta. El entrenamiento repetitivo en el uso de dispositivos contribuye a mejorar la técnica de inhalación. J Asthma

Actualizado a 30 de mayo 

 Mayo-2015. Seguimos sin  estudios de buena calidad que aclaren qué opción es mejor para bajar de escalón de tratamiento en niños con asma bien controlada con beta2-adrenérgicos de acción larga y corticoides inhalados. Cochrane Library

Mayo-2015. El asma es más frecuente en niños con sobrepeso actual que en  aquellos con antecedentes de bronquiolitis y peso normal en la edad preescolar y escolar temprana. Pediatric Pulmonology

Actualizado el día 24 de abril.

Abril-2015. FEV1 y FeNO útiles para diferenciar asma grave resistente a tratamiento y asma difícil de tratar y excluir otros diagnósticos distintos al asma. BMC Pulmonary Medicine

Abril-2015. El 84% de las muertes súbitas  por asma en personas jóvenes de Dinamarca tuvo síntomas previos de aviso de la enfermedad. BMC Pulmonary Medicine

Abril-2015.  A diferencia de los niños, las niñas con asma activa parecen ser menos activos que sus pares sanos, exisitiendo diferencia significativa entre ambos sexos. Pediatr Pulmonol

Actualizado a 24  de marzo, le mostramos las novedades publicadas en el mes de marzo del año 2015. Estas se encuentran recogidas de diversas fuentes que esperamos sean de su interés.

marzo-2015. Publicados los indicadores de calidad en la atención al asma en España para su implementación en Atención Primaria, siguiendo el método RAND. Acceso al texto completo. Allergol Immunopathol 

marzo-2015. La prevalencia más alta de asma en el centro de las ciudades, se asocia sobre todo a  factores demográficos más que a la ubicación. JACI

Actualizado a 22 de febrero, le mostramos las novedades publicadas en el mes de febrero del año 2015. Estas se encuentran recogidas de diversas fuentes que esperamos sean de su interés.

feb-2015. La oscilometría de impulso es igual de útil que la espirometría para el control del asma en pacientes asmáticos persistentes. Lung. La Oscilometría de Impulso (IOS) es una prueba esfuerzo-independiente que se hace durante la respiración a volumen corriente, que puede ser de gran utilidad en pacientes no colaborades como los niños pequeños.

feb-2015. La microbioma (de vías respiratorias e intestino) parece influir en el desarrollo de fenotipos específicos de asma tales como resistente o no al tratamiento y alérgica o no alérgica. JACI. Excelente y documentada revisión a texto completo.

El bajo peso al nacer se relaciona con diagnóstico de asma en la infancia media persistiendo hasta la adolescencia. La asociación más fuerte se dió con el asma persistente de comienzo tardío. J. Asthma

 Un estudio longitudinal  encuentra varias manifestaciones de asma en un solo modelo para varios  fenotipos y sus transiciones en el tiempo. Proporciona soporte cuantitativo para la opinión de que el asma es una entidad heterogénea, y que algunos niños con sibilancias y otros síntomas respiratorios de asma durante la primera infancia persisten en  la infancia media, mientras que otros se hacen asintomáticos. ERJ

En una revision sistemática sobre el uso de corticoides orales en tandas cortas de hasta 14 días, se documentaron vómitos, cambios de conducta y trastornos del sueño como las reacciones adversas más frecuentemente vistas. El aumento de la susceptibilidad a la infección fue el más grave de todos los efectos secundarios del uso de corticoides orales. Arc Dis Child

Facilitar el  medicamento antiasmático al alta  disminuyó visitas no programadas después en los 30 días posteriores. Pediatrics

Una  revisión sistemática confirma una asociación fuerte y dosis-dependiente de la Dermatitis Atópica (DA), la sensibilización a alimentos y Alergia a alimentos (AA). Una mayor gravedad y cronicidad de la DA, está particularmente asociada con AA. Hay pruebas de que la DA precede al desarrollo de la sensibilización y alergia a los alimentos, de acuerdo con una relación causal. J Allergy Clin Immunol. 2016; 137:1071–1078.

Un metanálisis de 24.938 niños procedentes de 24 cohortes seguidas desde el nacimiento mostró que el parto prematuro, tener bajo peso al nacer y un mayor aumento de peso en la infancia se asocian a un mayor riesgo de asma infantil. J Allergy Clin Immunol. 2016; 137:1026–1035